第956章 乌头附子汤以毒攻毒，慕名黄芪虫藤饮而来（二合一章） (第1/2页)

听到方言的话，闫自强追问：
　　
　　“那么您应该是有办法吧？”
　　
　　刚才方言说了，治疗难度稍微高点，那意思就是应该有办法。
　　
　　果然，方言点了点头说道：
　　
　　“有的，不过需要稍微考虑下。”
　　
　　闫斌的病因是长期暴露于冷库寒湿环境，导致寒湿邪气阻滞经络，气血运行不畅，引发关节疼痛肿胀。
　　
　　病机是寒性凝滞，湿性重浊，寒湿互结痹阻关节；脾肾阳虚加剧湿邪内停。
　　
　　根据闫斌的这个症状，结合儿科的年龄特点，治疗原则应该是温经散寒，祛湿通络，然后在这个基础上，辅以补益脾肾阳气。
　　
　　方剂方面，方言决定选用外公何休医案里的配方。
　　
　　那是一个根据《金匮要略》中，乌头汤和附子汤的方剂。
　　
　　“怪方何”的名头果然名不虚传，儿科这种地方还能用到这种峻烈药组成的药方，确实是让人有些惊讶。
　　
　　不过他医案里面记载的确实是生效很快，且没有副作用。
　　
　　所以方言认为自己可以“抄作业”。
　　
　　更何况，方言怀疑给他们推荐自己的人，应该是外公在国外的兄弟。
　　
　　所以方言用外公的方子，也可以对他释放自己已经掌握外公何休遗产的信息。
　　
　　方言想到这里，然后就开始写起了方子。
　　
　　只见他在纸上写道：
　　
　　处方：
　　
　　制川乌3克，炮附子6克，炙麻黄5克，生黄芪15克，炒白芍12克，麸炒白术10克，茯苓12克，炙甘草6克，小黄姜3片，蜂蜜30毫升，薏苡仁15克，苍术9克，黄芩6克，知母6克。
　　
　　先煎：制川乌、炮附子冷水浸泡30分钟后，单独煎煮40分钟。
　　
　　后下：加入其余药物（除蜂蜜）共同煎煮20分钟，取汁300ml。
　　
　　兑服：药汁温度降至60℃时，兑入蜂蜜30ml，搅拌均匀。
　　
　　剂量：每日1剂，分2次温服。
　　
　　核心组方逻辑。
　　
　　君药：制川乌加炮附子。
　　
　　作用：温经散寒、通络止痛，炮附子温补肾阳，针对寒湿痹阻与脾肾阳虚。
　　
　　儿科减毒：
　　
　　剂量低于成人标准5-9g，且配伍蜂蜜、甘草解毒。
　　
　　臣药：炙麻黄加生黄芪。
　　
　　麻黄开腠理驱寒邪，黄芪益气固表，一散一补，既排邪又防正气耗散。
　　
　　佐药：
　　
　　炒白芍加炙甘草：酸甘化阴，缓急止痛，制约麻、附燥烈之性。
　　
　　麸炒白术加茯苓：健脾祛湿，固护中焦，针对儿科脾虚湿困体质。
　　
　　薏苡仁加苍术：利湿消肿，增强祛湿效果，针对关节肿胀。
　　
　　使药：
　　
　　小黄姜：温中和胃，助药力上行。
　　
　　蜂蜜：解毒润燥，调和乌头、附子毒性。
　　
　　该方剂配伍特点以温通为主，兼顾祛湿：乌头、附子温散寒邪，麻黄开表，薏苡仁、苍术利湿，符合“寒湿同治”原则。
　　
　　儿科安全设计：
　　
　　川乌、附子久煎减毒，蜂蜜、甘草中和毒性。
　　
　　白芍、白术、茯苓健脾护胃，减少峻烈药对胃肠刺激。
　　
　　少量黄芩加知母，用来清透郁热，避免寒凉药加重痹阻，针对此前患者反复高热。
　　
　　方言写完后，金世元和站在他身后的同学们，都一副开眼界的样子。
　　
　　乌头、附子峻烈药用于儿科，有种“以毒攻毒”的独特思路，方中配伍蜂蜜、白术等护正药物，却又是在峻药轻用，减毒增效。
　　
　　此方以《金匮要略》乌头汤、附子汤为基础，针对儿科寒湿痛痹，通过温经散寒、祛湿通络、补益脾肾的立体配伍，兼顾疗效与安全性。
　　
　　优势是能紧扣病机，靠着这些药快速驱散寒湿，改善关节症状。
　　
　　但是也有风险，就是熬药需严格把控乌头、附子毒性，对于药师是个考验。
　　
　　不过好在这里是协和，药房的人应该是相当有水平的那种，煎药应该不是问题。
　　
　　作为专门研究中药的金世元教授，这会儿倒是生起了去协和药房一探究竟的想法。
　　
　　等到方言开完了方子后，金世元教授对着方言问道：
　　
　　“这个方子接下来是要给药房吗？”
　　
　　方言一怔，回过头看向金世元教授，然后点点头：
　　
　　“对。”
　　
　　“您是……”
　　
　　“那待会儿我去送方子吧，顺便看看药房那边。”金世元教授对着方言说道。
　　
　　方言想到对方的专业，当即就明白过来。
　　
　　点点头答应下来：
　　
　　“好。”
　　
　　接下来方言转过头来对着闫先生和他儿子说道：
　　
　　“用这个药方的时候，有些注意事项，你们要记清楚，才能够保证的安全。”
　　
　　闫自强闻言，有些忐忑的问道：
　　
　　“这……这什么药啊？听您的意思，还有危险？”
　　
　　方言没有直接说毒药，而是说道：
　　
　　“一些见效比较快，但是有禁忌的药。”
　　
　　“按照我说的做，我保证你能够最快的时间康复。”
　　
　　听到这里，闫自强和闫斌都不由自主的点了点头。
　　
　　虽然没太明白，但是方言说了，这个见效快。
　　
　　那见效快，有点注意事项也很正常吧？
　　
　　就算是西药也有一些注意事项。
　　
　　想来应该是差不多的原理。
　　
　　方言对着他们说道：
　　
　　“喝药的时候，就不要喝冷水了，要不然容易问题，万一出现口唇麻木、恶心呕吐、心悸或呼吸困难，立即停药，并告知我们的值班医护，他们会弄绿豆甘草汤，不过一般来说不会遇到这种情况。”
　　
　　闫自强点点头：
　　
　　“嗯，我记下来了。”
　　
　　他儿子也点了点头表示自己知道了。
　　
　　现在只要能让他站起来，手脚肿胀消退，让他干什么都行，就别说喝别喝冷水了。
　　
　　接下来方言又继续说道：
　　
　　“另外忌生冷油腻，治疗期间，不要吃海鲜、瓜果、冷饮、肥肉等加重湿邪。”
　　
　　“适宜吃点温性食物，比如生姜羊肉汤、红枣小米粥这类的，有益助阳气生发，也能加快恢复。”
　　
　　闫自强问道：
　　
　　“那这个医院里，什么地方能做饭？”
　　
　　方言对着他说道：
　　
　　“燕京饭店你们可以订餐，他们能够提供各种定制服务，基本上这里住院的侨商都在那边订餐，每天到点就会派人送过来。”
　　
　　闫自强恍然大悟：
　　
　　“好！好！那确实挺方便的。”
　　
　　方言感觉自己都快升级成燕京饭店的最大合作伙伴了，自己这每天订餐的钱，那也是不少外汇了。
　　
　　他们真该给自己发奖金。
　　
　　“另外服药开始后，每天都要服用，一直到康复为止，不要耍脾气不配合。”
　　
　　“这个药骤停，就会出现病情反弹，后果会比现在还严重。”
　　
　　闫斌听到后，当即表示：
　　
　　“方大夫，我一定配合！”
　　
　　方言接着说道：
　　
　　“这个病大概需要一个月左右的治疗时间，在服药过后应该就会出现流汗的状况，这个是正常的，不要惊慌，等到汗出完了，你会想撒尿，身上的关节疼痛和肿胀都会减轻，这个时候你就可以轻微活动了。”
　　
　　“不过这个时间你要避免剧烈活动，做点简单的屈伸运动就可以了，不要强行运动对关节造成二次损伤。”
　　
　　“等到你可以运动的时候，我会通知你的。”
　　
　　“好。”闫斌点点头答应下来。
　　
　　方言接着又说道：
　　
　　“在前期治疗中禁止接触冷水，比如洗手、擦身，都要用温水，还有在能动之后，也禁止光脚踩地，另外夜间睡觉的时候加盖护膝、护腕，防止关节受凉。”
　　
　　“房间里有一些消遣的设备，比如收录机，各种杂志，这些都是可以改善心情的，保持心情愉悦对病情也是非常有好处的。”
　　
　　“你们家属每日记得向值班医生反馈，服药后反应、关节活动度、食欲及二便情况，这个对我们治疗也是很重要的。”
　　
　　“明白！”闫自强点点头，都通通记了下来。
　　
　　“好了，现在你们可以去办理入院了，待会儿的药熬好了，会送到你们病房里，今天中午喝了后，今天晚饭前还有一次。”方言对着他们说道。
　　
　　闫家父子两人答应下来，闫自强从助理手里接过一个大背包，然后直接放在了方言桌子上，并说道：
　　
　　“来的时候带了点我们的特产。”
　　
　　“是我们公司高端定制的烟熏鲑鱼礼盒，使用橡木冷熏工艺，搭配手工包装，作为赠送好友的礼品。很受人欢迎的。”
　　
　　方言虽然不太懂，但是听起来好像很高级的样子。
　　
　　“这么远带过来，有心了。”方言对着他们说道。
　　
　　闫自强对着方言说道：
　　
　　“那，接下来就拜托方大夫了！”
　　
　　方言点点头。
　　
　　然后就要在对方要出去的时候，方言叫住了他们。
　　
　　“对了，那个推荐你们过来的和何医生，他叫什么名字？他是从什么地方知道我的？”
　　
　　闫自强说道：
　　
　　“哦，那个老中医他叫何然，他说是从报纸上看到的你。”
　　
　　方言摸了摸下巴，问道：
　　
　　“那他说别的了吗？比如认识我家的谁？”
　　
　　闫自强摇头：
　　
　　“这倒是没有。”
　　
　　说完他又补充到：
　　
　　“哦，不过他说了，过段时间他也要回来。”
　　
　　方言一怔，问道：
　　
　　“什么时候？”
　　
　　闫自强露出回忆思索的表情，然后说道：
　　
　　“这个我就不太清楚了，可能是夏天吧？”
　　
　　方言点了点头：
　　
　　“好的，谢谢。”
　　
　　闫自强说道：
　　
　　“那我们走了。”
　　
　　

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