第1375章 椎管狭窄症瘫痪，风痱（月票加更） (第1/2页)

听到方言说完后，患者重重地点头：“方大夫，您放心，这些我都能做到！作息、饮食、活动，还有心情，我都按您说的来，一定好好配合，早点好起来。”
　　
　　现在他也相信自己的这个病，肯定是和他的作息还有生活习惯有关系。
　　
　　如果不改变，接下来大概率还是会重蹈覆辙。
　　
　　“好了，那现在你们去办理入院，药在后面会弄过来。”方言对着患者和患者家属说道。
　　
　　几个人答应下来，对着方言告辞。
　　
　　走的时候，患者的母亲还对着方言说道：
　　
　　“方大夫，虽然不捐楼，但是我们还是准备了一些东西，过几天就从香江那边送过来。”
　　
　　方言对着他们说道：
　　
　　“行了，咱们先治病吧，那些事儿后面再说。”
　　
　　现在出了汪真林这事儿，上头肯定有所动作，后面廖主任在收礼这事儿上，没准就不像是现在这么随便了，这既是对方言的保护，也是免得有些人在里面动手脚，把原来一件好事儿，搞成坏事儿。
　　
　　接下来方言补全了医案。
　　
　　然后叫下一个病人进来，同样还是坐在轮椅上进来的，这次是一个四十五岁的中年人。
　　
　　穿着西装革履的，头发还是抹了发蜡，虽然已经得病了，但是依旧非常注重自己仪容仪表。
　　
　　也不知道他穿着这些东西舒服不舒服，进屋后应该是他的助理把他推到了方言的诊台前。
　　
　　“方大夫，自我介绍下，我姓王，昨天因为身体关系没有去参加宴会……”
　　
　　方言点点头，对着对着他说道：
　　
　　“王先生您好，我们还是说说，您身体是什么地方不舒服吧。”
　　
　　王先生听到方言的话，到是也没再解释，他简单的说道：
　　
　　“我是椎管狭窄症。”
　　
　　方言一怔，这倒是说得相当简短了。
　　
　　椎管狭窄症是指因椎管，也就是脊柱内容纳脊髓和神经的管状通道的管腔变窄，导致脊髓、神经根受压迫，从而引发腰腿疼痛、麻木、行走困难等症状的疾病，常见于中老年人，颈椎、腰椎部位最为多发。
　　
　　这里面有先天和后天的两大类。
　　
　　先天就是发育异常，年轻时可能无症状，但随着年龄增长，轻微的退变就可能诱发症状。
　　
　　不过这种比较罕见。
　　
　　另外还有一种就是比较常见的后天椎管狭窄。
　　
　　年龄增长导致椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚，这些组织会侵占椎管空间，是腰椎管狭窄最主要的原因。
　　
　　另外长期弯腰劳作、久坐、搬重物，或脊柱受伤后留下瘢痕、椎体移位，都可能挤压椎管，如脊柱侧弯、强直性脊柱炎、肿瘤或炎症，也可能间接导致椎管变窄。
　　
　　这里面椎管狭窄又分成两个不同部位，一个是腰椎椎管狭窄，表现为下腰疼痛，可放射到臀部、大腿后侧、小腿外侧，站立或行走时加重，坐下、弯腰或蹲下休息后缓解，这个也被称为“间歇性跛行”。
　　
　　此外还会有小腿、脚部麻木、无力，严重时可能出现瘫痪，大小便失禁。
　　
　　另外一个是颈椎管狭窄，表现为脖子痛，僵硬，活动受限，手臂麻木，拿东西容易掉，下肢无力，走路发飘，影响平衡，甚至出现瘫痪。
　　
　　方言看到眼前这位王先生，他的表现就是坐轮椅了，可能是脖子也可能是腰，所以方言还得细问。
　　
　　“说的具体点。”方言对着王先生说道。
　　
　　王先生想了想说道：
　　
　　“两个月前，我从马场刚出来，和生意伙伴在聊事儿，突然就感觉两只脚没力气了，然后就跌倒在地上了，不过马上感觉又像是正常了过来，所以当时没有注意，然后回到家里后就感觉腰酸腿软，脚没力气，锻炼的时候发现多走几步路就觉得浑身都下沉，像是踩在棉花上似的，不容易保持平衡。”
　　
　　“后来变得更严重了，站起来走两步就跌倒，后来就去医院里看病去了，当时是在神经科检查的……对了，这个是检查报告。”
　　
　　说着他就让一旁的助理拿出了报告来。
　　
　　方言打开看了看，是脊髓腔造影，有意思是依旧是第四五节腰椎出问题了，这里显示椎管狭窄，脊髓神经和下行纤维受到压迫。
　　
　　王先生继续说道：
　　
　　“然后我在那边治疗了半个月时间也没有好转，正好我们在和国内这边联系投资的事儿，中侨办的联系人告诉我，可以回来找方大夫看病，后来我也了解了一下您的事迹，就想着还是回来看看比较好！”
　　
　　方言点了点头，对着他说道：
　　
　　“左手给我，我诊一下脉。”
　　
　　王先生听话的把手交给方言，方言又说道：
　　
　　“张开嘴，吐出舌头来看看。”
　　
　　王先生闻言吐出舌头，方言发现他舌头颜色暗淡，苔黄薄。
　　
　　接着方言一边诊脉一边问道：
　　
　　“你平时会不会觉得腰后背发凉？哪怕穿得厚，也总觉得有股寒气往骨头缝里钻？”
　　
　　王先生愣了一下，随即点头：“会！尤其是阴雨天，腰上像裹了块冰，得用热水袋敷着才舒服。之前医生说我是风湿，贴了膏药也没管用。”
　　
　　方言又问：“除了脚软、走路像踩棉花，会不会偶尔觉得腿麻？比如坐着的时候，小腿外侧突然一阵发麻，过一会儿又自己好？”
　　
　　“对！”王先生连忙补充，“有时候开会坐久了，左腿外侧就麻，站起来走几步能缓解，但最近麻得越来越频繁，甚至晚上睡觉的时候会麻醒。”
　　
　　他目光落在王先生的腰部：“你弯腰的时候，会不会觉得腰上像有根筋拽着，弯不下去，还会牵扯着屁股疼？”王先生尝试弯腰，刚弯到45度就皱紧眉头：“就是这种感觉！弯腰捡东西都得慢慢挪，稍微快一点，腰就又酸又疼，还会往下窜着疼到大腿根。”
　　
　　“那你晚上起夜次数多不多？比如一夜要起来两三次，每次尿量还不多？”方言继续追问。
　　
　　王先生的助理在一旁插话：“王总最近确实起夜频繁，之前一晚上最多起一次，现在最少两次，有时候还会觉得尿不尽。”
　　
　　

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