675 这三文鱼是用萝卜做的？ (第1/2页)
“呵呵，说不上武功秘籍，里面都是一些临床病例，很久以前一位老师推荐我看得，看完之后我有了点想法，用在临床上。”
罗浩解释道。
“原来是这样！我就说，人的运气再怎么好也不至于好到小苗这样。”急诊内科医生道。
“查体么，多少还是要做的。”罗浩和急诊内科医生说了几句话，带着苗有方离开。
“小苗，你的诊断过程和我一样么？”罗浩笑吟吟的问道。
站在防火通道里，苗有方有些手足无措。
但罗浩旋即说道，“你做的很好，但解释工作还是要提前想到。”
苗有方抬头，看着罗浩，似乎在品咂罗浩言语里的深意。
“另外！”罗浩加重了语气。
苗有方竖起耳朵，他的心也没那么忐忑了，仔细听罗浩跟自己说的话。
“要注意的点还有不能盲信所有权威。”
“所有？”
“嗯，包括我，也包括我现在做正在做的ai诊断。”罗浩道。
“？？？”
“我实习的时候，遇到过一个患者。患者算是华侨吧，美籍，在美国诊断的4期肺癌，一直做相关的治疗，已经11年了。”
“我靠！”苗有方惊讶。
4期肺癌，竟然还能治疗11年！
这简直就是奇迹！
罗浩却笑了笑，“我当时觉得很奇怪，调阅了患者所有的资料，包括在美国的病历。看完后，我觉得不是肺癌并发转移癌。”
“啊？不是？”苗有方怔住。
“嗯，不是。”罗浩点头，“于是，我找各位老板看片子，看资料，大家得到的结论差不多。”
“……”苗有方无语。
“现有的医疗记录中，没有任何证据能支持癌症的诊断。”
“那美国那面是怎么诊断的？”
“患者最初在2005年因颈部肿块前往耳鼻喉科就诊，主诊医生将患者颈部的细胞样本送到了实验室、并在几天后表示——很可能为癌症细胞。
随后，患者被转诊到圣彼得医院的癌症治疗中心。”
“没有活检确诊的情况下，患者直接开始了化疗——拍板的是院内唯一的肿瘤学家韦纳，也是当地有名的明星医生。”
“于是，我查阅了这位医生的资料。”
苗有方认真的看着罗浩，渐渐沉浸在罗浩的“故事”之中。
“韦纳医生在入职圣彼得医院后，他几乎以一己之力撑起了癌症治疗中心的业务量，接诊人数从每天12～13人，增加到了35～40人，再到后来高达70人次。”
“而圣彼得医院坐落在一个只有3万人的小城市。”
“！！！”
“在咱们这儿，3万人连个县城人口都不到。小苗，你能想象到县城有人门诊量能道70人次么？”
苗有方明显怔住了，眼神中闪过一丝茫然。
罗浩立即意识到自己问错了问题——这个年轻人虽然机敏过人，但毕竟资历尚浅。
那些沉淀在岁月里的医疗细节，比如门诊量背后折射的医疗资源配置问题，又或是优质资源下沉到县级医院所面临的现实困境，对苗有方而言都还太过遥远。
他本身就是个刚入门的学徒，虽然能精准地辨认出X光片上的每一个阴影，却还看不懂这片阴影背后牵连的整个医疗体系的脉络。
防火通道里一时安静下来。
苗有方低头盯着自己的鞋尖，手指无意识地摩挲着白大褂口袋里的听诊器。
罗浩看着他这副模样，忽然想起自己当年第一次参加全院会诊时的手足无措——有些阅历，终究需要时间去积累。
“这位医生在当地工作了24年，数千名癌症患者得到了救治。”
“当我查阅到这份资料的时候，就有一个疑问，当地是风水不好么？怎么癌症患病率这么高。”
“老师，难道说他是随便误诊？”苗有方问道。
“呵呵，在患者看来，韦纳医生不仅是救世主，还是治疗之路上一直陪伴鼓励自己的好朋友；我当时也有自己的苦恼——医生很少质疑彼此的工作，尤其是在这个领域里的权威。”
“但我还是给患者做了一遍全身检查，包括穿刺病理活检，最后笃定的告诉他，他没有癌症。”
“这个诊断，也得到了老板们的认可。”
“只是，患者不理解，他甚至说国内的医疗水平差，发烧40度也要回美国。”
“……”苗有方沉默。
“又过了几个月，患者死亡，知道他死亡的消息的时候，已经是几年后的事情了。那时候患者家属找到我，向我说抱歉。”
“哦？发生什么了么。”
“因为那位医生被举报了。”罗浩表情平淡的说道，“韦纳每天治疗多达70名患者，其治疗癌症所得贡献了全院收入的10%，大概2000万美刀左右。”
“韦纳的年薪和地位也随着癌症中心的崛起而不断上升。早在2007年，他就成为医院、乃至全美收入最高的医生之一，一度年薪高达200万美元。”
苗有方瞠目结舌。
“大概是这个意思，有两点——第一，不要认为任何人是权威，要怀疑一切，吾爱吾师，吾更爱真理。”
“前段时间，柴老板来看ai机器人，但当时柴老板对ai机器人提出很多疑问，我俩还吵了一架。”
“！！！”
“事实证明，老板当时因为锁骨下动脉盗血综合征，脑缺血，自己做什么自己都不知道。”
苗有方愈发沉默。
“第二，不能为了挣钱就学私立医院的那一套。当然，公立医院也有。当年有说法是——北协和，南湘雅。湘雅因为管理上有问题，所以最近总是能看见他们的负面新闻。”
“比如说药剂出身的副院长和厂家销售上床，结果年轻女销售死在床上。”
“比如说手术切除没有肿瘤的部分，事后做假病理等等。”
苗有方凛然。
“大概是这样，话说回来，刚刚你做的很好。1个半月，患者如果真是肾动脉狭窄导致的急性肾衰竭的话，下支架把肾动脉撑起来，患者还有救，要不然只能一辈子靠透析活着，生活质量直线下降。”
“有些同行要给面子，不能挑事。但有些人么，你说连肾衰竭和并发高血压都想不到是肾源性的医生，咱们给他面子干什么。”
苗有方连连点头。
“行，你进步的很快。”罗浩拍了拍苗有方的肩膀，“加油！”
“老师，我会的。”
罗浩看见苗有方双手握拳，微微一笑。
“不过话说回来，那位医生的长处在哪？”罗浩问道。
“长处？老师您说的是优点么？”
“嗯。”
苗有方摇头。
“他擅长沟通，也就是老孟现在做的事儿。哪怕是事情暴露，当地还有很多患者对这位医生感恩戴德，根本不相信法院的判决，认为是他们在迫害这位医生。”
“……”
“没事，多和老孟聊聊天，他可是第一流的临床医生。”罗浩认真地说道。
“老师，他是为了卖什么药？”
“阿片类药物。”罗浩笑笑，“行了，怎么挣钱你别管那么多，好好看病，好好管患者，挣钱的事儿是我这个当老板的要想的。”
“老师，我不是这个意思。”苗有方连忙解释。
罗浩摆摆手，转身离去。
“大妮子，我回来了。”罗浩给王佳妮打电话，“你在哪？”
“我下班了，你什么时候回来的。”
“没在长南住，回来看了一圈患者，遇到点事儿，耽搁了。晚上吃什么？”罗浩问道。
“呃，我晚上吃……吃……”王佳妮有些迟疑。
“你晚上吃饭就好，等我回家一起吃。”
自从年前发现有人安装窃听设备后，王佳妮便搬进了罗浩位于医大一院附近的别墅。
这个决定既是出于安全考虑，也让他们之间的距离更近了些。
罗浩挂断电话，转动方向盘驶向家的方向。后视镜里，医大一院的门诊大楼渐渐远去。
他想起送别竹子那天，王佳妮脸上掩饰不住的失落。
那双总是含笑的杏眼蒙着一层水雾，整个人像被抽走了精气神似的。
罗浩甚至担心这丫头会一时冲动，背着行囊就偷偷溜去秦岭找竹子。
好在王佳妮最终只是把这份牵挂化作了每天的视频通话，虽然焦虑，但终究没有做出什么出格的举动。
别墅的轮廓渐渐清晰，罗浩不自觉地加快了车速。
他知道此刻王佳妮一定正守着手机，等着他带回关于竹子的最新消息。罗浩也焦虑，虽然知道竹子在秦岭只会称王称霸，但依旧担心各种突发状况。
即便竹子有液态金属，也能做很多人类才会做的事情，但依旧担心。
回到家，罗浩看见别墅亮着灯，他笑了。
回家的时候有口热乎饭吃，这感觉真心是好。
“我回来了。”
罗浩开门进屋，换鞋的时候罗浩用力闻了闻，却没闻到饭菜的香味儿，只闻到了方便面的味道。
“不知道你回来，只能给你煮碗方便面，荷包了俩蛋。”王佳妮有些不好意思。
“嘿，没事。”罗浩笑笑，方便面也行，热乎的。
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