第514章 打工人的怒火，终章，地狱三重产房！【万更！双倍月票求月票】 (第2/2页)
上一次就栽在了八十六、八十七、八十八这三个身上。
“医生，我口腔溃疡好长时间了，而且我也有点膝盖痛，天冷的时候痛得很明显。”
进来的是一个五十岁的男人。
他直接将自己的嘴唇翻给张灵川看。
咳咳咳，其实这一关也卡了他一段时间了，当然，他也没有草率的做出梅毒的诊断。
毕竟梅毒的溃疡是有硬下疳的。
这种就是典型的正常的溃疡。
可一个正常的溃疡持续这么长时间，那么它一定不正常。
为了这个案例，他也去查了一些论文，甚至咨询了相关的医生。
“我看你眼睛有点红肿，这视力是不是也有点模糊？”
张灵川进入了问诊状态。
其实出去开外挂之后，张灵川现在已经有了一些思路。
但现在还是要一步步去确认。
“没错啊，张医生，我这眼睛也有点模糊。”
他变得有些激动。
“这样吧，我给你开一个血液检查，分别是血常规和炎症指标，用于评估全身炎症情况。同时给你做一个皮肤针刺检验，因为我怀疑你这是白塞病。”
很小众的名词。
但这个病其实存在还是挺多的。
他查了一下，这个病的确诊必须要具备反复发作的口腔溃疡，一年内至少发作三次，以及生殖器溃疡、眼炎、关节损害、皮肤病变、皮肤针刺试验阳性等条件。
当然不是全部。
大概有一两项就可以了。
目前反复发作的口腔溃疡，眼睛发炎、关节损害，如果皮肤针刺试验阳性，他觉得这个白塞病可能性很大。
“白塞病？医生这是什么病啊！”
男人愣住了。
因为从没有听过这个病。
“这是一种慢性血管炎性疾病，以口腔溃疡和生殖器溃疡为主要表现，可伴有皮肤、关节损害、眼部发炎，后期可能累及神经系统和消化道等器官。”
虽然知道这里是模拟世界，可患者问了，他当然是耐心的做解释。
“啊，那跟我还真有点像！但这怪病为什么会搁我身上啊！是吃东西还是去那种不该去的地方影响的？”
患者名字叫孟山则。
他充满疑惑。
“这个白塞病的病因目前还不明确，而且治疗的话也以控制症状为主，严重时使用细胞毒性药物或激素，如果真的确诊了一定要按时吃药，千万不要觉得自己没事了就不吃药。”
张灵川对着交代。
很多人就是这样的。
觉得自己没事了，好了，然后就不吃药了。
实际上疗程都还没到。
“哦……我知道了医生，谢谢你。”
孟山则去做检查去了。
看着对方离开的背影，张灵川按下了下一个患者的号。
是的，叫号是他负责的。
在这个考核空间里，虽然自己的体力无限，也可以一直看下去。
但有一点对方还算人性化。
那就是不会一直推患者给自己。
从这个患者到下一个患者的时间，都是可以自己选择的。
比如说你想看看书消化一下，或者看看论文充充电，这边都是可以做到的。
而且不管你在这里待一天，三天，五天，甚至是十天，现实世界依旧是过去了十分钟。
所以张灵川之前的时候也是在这个世界一边看诊一边充电学习。
否则他的看诊进步也不会这么快。
说老实话，这种考核相比于之前的考核，好太多了。
至少给你时间慢慢学习。
不像是之前，抢救就在眼前。
你要是动作慢了点，人可能就直接没了。
它是按照人是否存活下来去计算评分的。
急救中时间就是生命。
“请87号患者，赵小可就诊。”
这个患者之前他是看过的。
一个10岁的小姑娘，长期腹痛，并且患者家属说带着她已经辗转了多家医院，吃了很多药都没有找出病因。
最终找到了他们省医院这边。
希望能找出病因。
在急诊查体时，张灵川触碰到了腹部硬块。
简单来说就是在这小姑娘的肚子处摸到了一个硬块。
所以他推掉了功能性腹痛，觉得这已经倾向于器质性原因。
他怀疑是便秘导致的粪块堆积，如粪石，粪块性包块。
这个在儿科非常常见。
并且伴随着长期排便不规律、腹胀、食欲下降。
小姑娘也是有类似的症状。
最关键的是，触诊可见“质较硬、边界不完全清晰”的包块。
也跟对方对上了。
可惜，这个结论在任务结束总结的时候，证明是错误的。
有了之前的经验，他觉得是不是腹部肿大淋巴结，淋巴组织增生之类的。
这个东西在触诊的时候也会有肿块感。
疼痛与位置相关。
要是在腹部，那么就会腹痛。
结果这个结论也被否定了。
最后他觉得是不是卵巢包块，囊肿或者肿瘤性病变。
因为碰到青春期女孩经常需要考虑这些。
症状的话也是腹痛、腹胀、不规律性不适，包块可能偏下腹或一侧更明显。
至于你说才十岁，卵巢类的不可能吧？
他只能说虽然十岁还小，但青春期早发或卵巢囊肿并非罕见。
真正让他打退堂鼓的，是小姑娘这个包块不在偏下腹。
可死马当活马医。
万一是个特例呢。
他依旧做了这个结论。
结果。
【考核目标87号，赵小可，卵巢囊肿诊断错误。×】
是的，每次结束任务都会有一个考核正确或者错误的提示。
让你知道哪个对了哪个错了。
“医生，我女儿经常肚子痛，我们跑了几家医院都查不出病因率，之前也吃了点药，可是根本没什么用。”
还是如同之前一样。
赵小可的母亲进来之后说着女儿的情况。
“长时间腹痛是吗？”
张灵川在思考。
慢性胃炎、肠炎/功能性腹痛、心理/情绪性腹痛、缓慢型肠梗阻、粪石、肿大淋巴结/淋巴组织增生、卵巢囊肿都被排除了。
那还有什么。
关键这个考核的变态之处就是，自己可以开检查报告，但他看不到报告，但得先把病预估出来才行。
估计系统想的是，让他不能完全依赖医学检验去辅助检查诊断。
不得不说，这个要求真的高！
试问现在医生谁不看报告啊。
你不让看报告，完全凭借经验去推断疾病，这简直就是地狱级好吧。
“是啊，一直肚子疼，都两三年的时间了，你看吃东西也吃不了多少，人又黄又瘦。”
赵小可看上去比较消瘦。
当然，也还没到豆芽菜的地步。
但一眼看过去就能知道，这孩子气色不好。
“也就是说一直是慢性腹痛……明显变瘦、面色差、贫血倾向，偶发呕吐，家长，孩子是吃了一点东西就饱了吗？不想吃？”
张灵川根据已经了解的一些事，再问一些新的内容。
“是啊，她就是只吃一点点，吃完就说肚子胀。”
赵小可的母亲看着自己女儿。
那眼神有心疼也有一种疲惫感。
毕竟自己闺女被折腾成这样，肯定是心疼的。
至于疲惫也很简单。
带孩子到处跑，不疲惫才怪。
“为什么吃一点就饱了呢，不想吃，肚子胀……卧槽！”
想着想着。
张灵川突然想到一头牛。
是的，就是自己经常下乡去看的牛，老张最热爱掏屁股的牛！
如果牛不吃东西，吃一点就肚子胀，甚至还十分消瘦，那会不会是乱吃东西？
张灵川仔细观察这姑娘的衣领。
下一瞬间他瞳孔紧缩。
因为他发现衣领处居然有一个小小的缺角。
事情的真相终于要来了吗！
张灵川的表情充满激动，但还是强行按下的激动的心。
“来，我先看一看。”
张灵川当即伸手，再度触摸了一下孩子上腹部，果不其然能触碰到一个相对固定、不随呼吸明显移动的块感。
它不像肿瘤那样坚硬。
而后到叩诊环节。
这一次他听得很仔细，那是一种鼓音混杂浊音。
“家长，小孩有没有乱吃东西的迹象，比如平常你们看到她有没有吃头发、咬指甲，咬衣领这些？”
张灵川心中基本上已经有了答案。
顿时问家长。
“啊，咬指甲倒是没有，不过吃头发……好像，好像见过一两次吧，也没在意这些，倒是总喜欢咬衣领。”
赵小可的家长点了点头。
“小可，你告诉医生叔叔，有没有吃过头发啊？”
张灵川对赵小可询问。
这孩子不怎么爱说话。
性格看上去有点内向。
“快告诉人家医生，到底有没有吃过头发！”
赵小可的母亲催促道。
很快一双杏仁眼缓缓抬起，看向张灵川。
“嗯，吃过。”
小可点了点脑袋。
“你说你这孩子，好端端的吃头发干嘛！”
家长听到这话很上火！
顿时责骂道。
说真的系统空间里的这个模拟真的太像了。
完完全全就是活生生的人。
特别是家长骂人，小可缩了缩脖子低着头的一幕，简直就是生动写照。
“这位家长，先不要激动，我怀疑你女儿可能有异食行为，我在她肚子里摸到了一个硬块，或许是异食癖导致的胃石，我这边给你开一个影像检查确认，比如做一个B超/胃镜之类的。”
张灵川对着家长说道。
“异食癖？胃石！好好好，那医生我们去做检查。”
母女俩走了。
诊室的门也被关上。
“请88号患者，王拥海就诊。”
来到了上次结束的最后一位。
“医生，我有点发烧脖子疼，能不能给我开点感冒药治一治。”
那是一个年纪比较大的大爷走了进来，整个人一副昏昏沉沉的模样。
上次的张灵川进行了体温、呼吸、脉搏、血压、咽部检查、淋巴结、颈项活动度检查。
甚至还听诊了肺部情况。
最终给出了淋巴结炎的结论。
结果显示错误。
这一次的他必须要重新思考。
“是不是浑身不舒服，脖子僵硬吗？”
张灵川问诊道。
“有点僵硬。”
而后张灵川继续确认。
“王老先生，这样，我怀疑你是脑膜刺激征的相关疾病，比如说脑膜炎这些，我给你开一个头颅CT看看结果。”
最终张灵川做了一个结论。
发热、脖子疼、浑身不舒服。
之前他停留在脖子这一块。
仔细想想，系统万一埋坑呢？
不是脖子，而是脑子相关症状。
记得考核的标题叫啥《沉默的杀手》。
或许就是这样杀人的！
因为脑膜刺激征的相关疾病也是非常危急，非常少见，非常致命的。
“哦，那我去检查检查……”
大爷走了。
也就在这一刻，张灵川发现自己没有视线变成上帝视角，居然可以按下一个号。
这也就代表着刚刚的三位患者，至少有一个是诊断对的。
因为每次容错的极限就三个。
超过三个失败。
86、87、88三个都错了的话，就直接失败告终了。
“请89号患者，路千舟就诊。”
他已经迫不及待的叫下一个患者了。
毕竟新面貌。
“医生，我这段时间感觉身体不舒服，头晕，恶心，胸闷……呕吐还瘦了15斤。”
进来之后，这个叫路千舟的表情充满了痛苦。
“瘦了十五斤？？”
张灵川猛地一怔。
为啥这听起来这么熟悉呢！
“你是不是还有一个同事？瘦了八斤？”
张灵川直接来了一句。
“咦！医生！你怎么知道的！但是我的同事不是瘦了八斤，是瘦了7斤，她挂了89号，就在我后边呢！”
路千舟回答。
“好家伙，我怀疑你是慢性粒细胞白血病，这样吧，去做一个血常规、外周血涂片、骨髓穿刺检查，分子生物学检测吧！”
张灵川说罢，就让他去检查了。
下一个进来的妹子叫蔡安宁。
“啊？白血病？！”
做了简单的了解，张灵川再度开出了一模一样的检查。
而后他发现，自己依旧可以进行下一轮叫号。
也就是说，86、97、88、89、90这五个人，自己至少对了三个。
不然接下来不可能叫号91。
爽啊。
之前都是系统空间映照到现实世界，搞得他手忙脚乱的。
没有想到自己有一天居然能用现实世界的例子反将军系统空间，走在了它的前边，开了绿通！
胜利就在眼前。
他觉得自己这五个可能全都对了。
接下来应该可以叫号到93。
然而，就在张灵川叫号到92并给出结论的时候……
【提示！当前错误人数超过三人！考核结束！】
考核毫无征兆结束了。
“错了？哪个错了啊！”
张灵川愣住了。
白塞病肯定对了，不然自己走不了这么长。
异食癖也对了。
否则也不可能叫号到92。
那就是脑膜炎错了？或者两个白血病有一个错了？不至于这么阴险吧！
他好不容易吃一回红利！
【今日考核总结。】
……
【考核目标86号，孟山则，白塞病诊断正确。√】
【考核目标87号，赵小可，异食癖胃石诊断正确。√】
【考核目标88号，王拥海，脑膜刺激征的脑膜炎诊断错误。×】
【考核目标89号，路千舟，慢性粒细胞白血病诊断正确。√】
【考核目标90号，蔡安宁，慢性粒细胞白血病诊断正确。√】
【考核目标91号，……诊断错误。×】
【考核目标92号，……诊断错误。×】
张灵川仔细翻着考核总结。
“好家伙，这个脑膜炎搞错了啊！”
两个今天就诊的患者，白血病没错，算是捡到便宜了。
目前是88、91、92错了。
必须要完成88、91、92任意一个才能继续叫号。
张灵川再试了几局。
91被他搞定了。
但88始终是错的。
之前也遇到过这种情况，他基本上会全力收集这个88的病症，再去做分析。
然而折腾了一个晚上，还是没能查出病因。
第二天继续。
92也被解决了，但88依旧卡着。
很快来到了周三。
这一天张灵川继续进行看诊直播。
因为陆舟和蔡宁的出现，以及检查结果出来，热度飙升。
很幸运，两人都是慢性粒细胞的白血病。
只要好好的接受治疗，生命周期还是很长的，至少十年以上，甚至二十年也不是问题。
“好好生活，不要自暴自弃，如果有什么困难也可以联系我，只要能帮得上的我一定帮。”
张灵川跟两人诚恳地说着。
“谢谢张兽医，不过我们接下来最先应该找的就是无良老板！”
蔡宁紧握拳头。
胡宗这两天是不敢出门了。
真的都要被唾沫星子淹死。
周三的直播结束。
“小川，周五是你去极大附院上班的时间，极大附院跟省电视台那边进行了沟通，希望他们医院也能加入医师节献礼节目，所以到时候周五也会跟在我们省院这边一样，是以直播的形式上班，具体内容李主任会跟你说的，我相信你也肯定能做好。”
黄香凝看向张灵川，眼中满是欣慰。
“好好好……”
其实李听兰主任已经找过他了。
他对此很震惊。
但也习惯了。
就像小宋同志说的，如果想要涨粉，还是多刷一刷脸。
当是刷脸了。
周四。
张灵川一整天都在系统空间里找治疗，刷论文。
势必要攻克88号这个怀疑自己感冒的大爷。
然而他100号都攻克完毕了，88号还没搞完。
【叮！恭喜宿主完成98%的准确率，获得S级评价，当前未完成名单88、98，可继续完成考核，获得更高评级。】
【关卡一《生命的序列》已完成，关卡二《沉默的杀手》已完成、关卡三《地狱三重产房》。】
很快一个关卡完成度也出现在了他的面前。
“离谱，这88到底是什么啊！”
张灵川憔悴了。
真就没有见过这样式的。
他在系统空间里学习的时间都不低于三年了，结果特么的愣是没找到病因。
【提示，宿主是否进入地狱三重产房？】
考核结束。
张灵川的面前出现了一个提示。
地狱三重产房。
【成功进入地狱三重产房关卡考核。】
【任务概述：你是一名妇产科医生，负责妇产科工作。】
……
【任务评分：你接诊过的孕妇、产妇甚至腹中胎儿死亡则任务失败。】
张灵川依旧是坐在诊室里。
只不过这个诊室不再是之前的诊室，而是妇产科的诊室。
也不再是白天。
而是夜晚。
诊室的时钟是凌晨三点。
“医生，医生，我老婆突然觉得有点肚子疼，头晕，没有力气，你看看咋回事？”
一个男的带着一个大肚子的女人走了进来。
男人十分着急的说道。
毕竟孕妇的事无小事。
“哎呀，老公你不要这么急，我没什么事的。”
女人的表情倒是有些轻松。
“好的，这边先给你做一个初步的生命体征检测。”
张灵川则是严谨的安排了检查。
血压：90/60mmHg（低于正常孕期血压）。
HR：125bpm（轻度心动过速）。
SpO：95%。
体温：36.8°C。
GCS：15分。
“医生，我老婆什么情况？”
男人好奇的问着。
“没有呕吐，下边也没有明显的出血，从检测结果来看是轻度的低血压和心动过速，你们想住院观察一下吗？有点像是普通的孕期不适。”
张灵川问道。
“不住院了吧，你看我能走能动，只是有点累，没什么大事，老公你总是一惊一乍的。”
孕妇名叫孙小佟。
张灵川也确实是看到这孕妇可走动、语言清晰。
一般来说怀孕的话，肯定有很多不舒服、不自在的地方。
“小佟没事，别慌，别慌，医生我们就不住院了，医院没有家里舒服。”
旁边一个跟孕妇长得有几分相似的人是孙小佟的母亲。
还是回家比较好。
“那行，如果有什么情况，譬如流血的话第一时间送来医院或者拨打120电话。”
张灵川点头说道。
夜晚总是这么无聊。
这个孕妇走后，张灵川翻起了书。
【叮！当前考核失败。】
“卧槽？？”
下一瞬间。
张灵川傻眼了。
什么鬼？
考核失败了！！
不要告诉我，刚刚那个孕妇就是出事的对象！
为什么啊！
这不是轻度的低血压和心动过速吗！
系统说了，孕妇、胎儿死亡，那么才会结束！
一切都正常啊，如果孕妇没事的话，这胎儿怎么会死！？
带着大大的疑问，张灵川从系统空间中退出。
他发现系统给的这些考核，果然是没有一个简单的。
“十点了，明天在妇产科上完班再去试一试这个关卡吧。”
时间已经来到了十点。
明天要直播，先休息。
张灵川退出，洗漱一番，紧接着就睡觉了。
时间过得很快。
一下子来到了第二天。
“张师弟！”
赵灵韵看到张灵川，将车停下之后打招呼道。
“师姐早啊，看来以后我得买个车了，不然每次都麻烦你们过来接。”
本来张灵川打算打车去的。
结果兰姐说派车过来接。
“师弟，你可不能买车，你买车的话师姐我怎么蹭车接你！对了师弟，你吃早餐了没，我这有两个肉包子！”
赵灵韵整个一副笑眯眯的模样，然后拿出了两个挺大的肉包。
“师姐你说包餐，我肯定没买……不过你准备的这两个包子也太大了吧！”
张灵川看着大号的肉包，愣了神。
“哈哈哈，师弟你这个大一个人，多吃点，我特地去买的特色大包子。”
赵灵韵笑得很开心。
“那我就谢谢师姐了。”
聊着聊着。
不知不觉到了医院。
“对了师弟，今天的直播是直接从院外开始的，你可要做好准备。”
进入停车场，赵灵韵说道。
“兰姐已经提早跟我说了，院外开始就院外吧，他们主要是想拍摄一下医院的外景。”
张灵川点了点头。
“小川老师。”
摄影师跟张灵川挥手。
这是省电视台的孙鹏。
当初袭医的时候依旧在拍摄、记录下全过程的小伙。
“早啊，孙老师。”
张灵川也打着招呼。
很快直播开启。
“各位朋友们大家好，我是张灵川，今天上班的地方是极大附院，这也是我们春市最强悍的专科医院，而我今天将在妇产科上班。”
在镜头前做了一句常规的介绍。
很快张灵川就跟李听兰、赵灵韵她们走进了医院。
“小川医生，巧啊，要不要来我们急诊科这边逛一逛？”
刚进医院，就恰好偶遇了南文仲，急诊科的主任。
毕竟急诊科正常都是在一楼。
“南主任有点过分啊，我们这人刚到这边，你就要撬墙角！真有这么巧，该不会是故意蹲在这里的吧！”
李听兰眼神犀利。
“额……咳咳咳。”
南文仲干咳了一声。
“医生同志，我有点发烧，脖子也有点不舒服，要去什么地方看诊啊？”
突然就在他们聊着的时候。
旁边一个大爷叫住了路过的医生。
当然不是在他们镜头范围里。
但张灵川还是第一时间听到了这道声音，刹那他猛地回头！
因为这个症状描述，简直与系统空间里，令他绝望的88号一摸一样！！！
刹那，一个红色标签映入眼帘！！
……