第25章儿科病房的“异类诊断” (第1/2页)

晨光透过医院走廊的玻璃窗洒进来，林修远站在儿科三病区的护士站前，手里拿着那份新轮转的名单。
　　
　　昨夜他在电脑上敲下的每一个名字都仿佛还在眼前跳动，那些隐藏在黑暗中的敌人、背叛者、阴谋家……但现在，他必须把所有思绪收起。
　　
　　“林医生？”一个温柔的声音从身后传来。
　　
　　他回头，看到苏晚照穿着洁白的护士服，脸上带着一贯温和的笑容，“你被分到我们科室了。”
　　
　　林修远点点头，嘴角微扬：“是啊，缘分不错。”
　　
　　两人并肩朝病房走去，阳光落在他们身上，投下长长的影子。
　　
　　苏晚照轻声道：“小宇的情况越来越差了，每次都是磕碰出血，然后感染发烧，反复住院。赵主任那边也查不出原因，只能对症处理。”
　　
　　“先天性免疫缺陷合并凝血障碍。”林修远低声道。
　　
　　苏晚照一愣：“你说什么？”
　　
　　林修远没有解释太多，只是微微一笑：“我需要看看他的病历。”
　　
　　儿科病房内，消毒水的气味弥漫在空气中，几个孩子在病床上安静地躺着，偶尔传出几声咳嗽或哭闹。
　　
　　小宇坐在床边，脸色苍白，胳膊上有几处淤青，像是不小心撞到了桌角留下的痕迹。
　　
　　林修远走进病房时，目光第一时间落在孩子的手臂上——那不是普通的磕碰伤，而是皮下广泛性瘀斑，边缘模糊，说明血液无法正常凝固。
　　
　　“小宇妈妈呢？”林修远问身旁的护士。
　　
　　“在外面走廊，刚去买了点吃的。”
　　
　　不一会儿，一个神色憔悴的女人走了进来，看见林修远后眼中闪过一丝希望：“您就是新的主治医师吗？”
　　
　　林修远摇头：“我是实习医生，但我想先看一下孩子的病历。”
　　
　　周婉婷递过厚厚的一沓资料，声音有些哽咽：“他已经住了五次院了，每次都是这样，磕一下就出血不止，还会高烧。医生们说可能是某种罕见的血液病，但一直没确诊。”
　　
　　林修远翻看着病历，眉头越皱越紧。
　　
　　这些数据看起来都很普通，但却透露出一个惊人的事实：小宇不仅有严重的凝血功能障碍，还有反复发作的感染症状。
　　
　　这种双重表现，在传统医学中极为罕见。
　　
　　“这不是单纯的血液病。”他缓缓开口，“而是先天性免疫缺陷与凝血功能异常并存。”
　　
　　苏晚照站在一旁，听到这话震惊地睁大眼睛：“你是说……是一种罕见遗传病？”
　　
　　林修远点头：“很可能是威斯考特-奥尔德里奇综合征（Wiskott-Aldrich综合征），或者更罕见的伯纳德-苏利耶综合征（Bernard-Soulier综合征）合并免疫缺陷。我们需要做全外显子组测序来确认。”
　　
　　此话一出，病房里顿时一片寂静。
　　
　　“你确定？”苏晚照压低声音问道。
　　
　　“非常确定。”林修远很肯定的说，“而且这个孩子，可能关系到未来某项关键研究。”
　　
　　几分钟后，遗传科办公室。
　　
　　赵文杰正端着一杯茶，悠闲地看着手机新闻。
　　
　　听说有个实习生要挑战他们的诊断结论，他心里颇有些不屑。
　　
　　门推开，林修远和苏晚照走了进来，后面跟着一脸焦虑的小宇母亲。
　　
　　“赵主任，”林修远开门见山，“我认为目前的诊断方向有误，建议为患者进行全外显子组测序。”
　　
　　赵文杰放下茶杯，眉头微皱：“你说什么？全外显子组测序？你一个实习生也敢质疑临床诊断？这孩子我们已经检查过三次了，包括骨髓穿刺和基因筛查。”
　　
　　“三次检查的结果都没有明确指向，”林修远毫不退让，“但结合临床症状和家族史，我认为这是一种罕见的X染色体隐性遗传病，常规检测手段无法覆盖。”
　　
　　“你是在质疑我们的专业判断？”赵文杰冷笑一声，眼神中满是讽刺，“全外显子组测序，国内还没几家医院能做这种检测，更何况是你们儿科？别浪费资源了。”
　　
　　林修远没有争辩，只是平静地看着对方：“如果连病因都无法确定，所谓的治疗也只是治标不治本。这位孩子才七岁，难道我们要让他一辈子都在医院里度过吗？”
　　
　　

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