第385章 那也就是个助手 (第1/2页)

国立高崎综合医院。
　　
　　门诊楼的自动门开了又关，玻璃上倒映着天光与人影。
　　
　　今天是周一。
　　
　　救命救急中心里的白板已经换了字。
　　
　　本周负责人，筑波大学医学部附属医院，盐见贵之。
　　
　　群马大学方面目前进入收尾阶段，不再接收新的重症外伤患者。
　　
　　这麽说，其实不太准确。
　　
　　如果发生重大事故、伤亡人数较多，又或者乾脆就是筑波大学求助，群马大学这边自然不会见死不救。只是不再作为第一顺位而已。
　　
　　接下来的时间，也不是说医生终於可以去睡大觉了。
　　
　　相反，还要麻烦些。
　　
　　後续还有术後管理，复查，感染控制，康复转科，病例整理的工作。
　　
　　引流管堵住，发热没处理好，血栓漏掉……随便哪一样都能把医生前几天的努力全部推翻。只是没有了紧张刺激的上台而已。
　　
　　这一周以来，群马大学其实还接收了几个重症外伤的病人。
　　
　　有摔伤，有车祸，也有工地事故。
　　
　　创伤严重度评分（ISS评分）都不算很低。
　　
　　只是达不到堀川弘一的那种程度。
　　
　　上午8点。
　　
　　筑波大学的队伍正式接手新的救急轮值。
　　
　　盐见贵之走在最前面。
　　
　　白大褂穿在身上，倒更像一件临时披上的作战外套。
　　
　　他身後跟着几名专门医或者讲师，还有一名负责整理数据的医局秘书。
　　
　　高崎本院这边。
　　
　　岩崎悠介和北泽真一都在。
　　
　　血管外科的山田医生也被叫了过来。
　　
　　他昨晚刚值过班，脸色不好，坐下之後先喝了一口罐装咖啡。
　　
　　北泽真一先低头打了招呼。
　　
　　「盐见医生，辛苦了。」
　　
　　「嗯。」
　　
　　盐见贵之点了一下头，没有寒暄。
　　
　　分诊台後面的白板。
　　
　　上面写着值班人员、内线号码、手术室联络、CT优先顺位，还有血库电话。
　　
　　盐见贵之看了一眼。
　　
　　然後拿起黑色记号笔，在上面划掉了几行字，又重新写上了一串新的流程。
　　
　　「变更救急外来的初筛标准。」
　　
　　他的嗓音压得很第，语气里没有多余的起伏。
　　
　　「所有送进来的外伤患者，放弃传统的按医局会诊制度。」
　　
　　「不要等一般外科看完了再叫整形外科，整形外科看完了再叫脑神经外科。」
　　
　　「按ATLS标准流程。」
　　
　　「5分钟内，我要看到这些明确指标和评分。」
　　
　　「达不到标准。」
　　
　　「负责接诊的医生，不管是我们筑波大学的，还是你们高崎医院的，自己去向医务课解释。」他的目光扫过在场的几名本地医生。
　　
　　压迫感十足。
　　
　　ATLS，高级创伤生命支持，共有5项。
　　
　　A，气道与颈椎保护。
　　
　　B，呼吸与通气。
　　
　　C，循环与出血控制。
　　
　　D，神经系统功能。
　　
　　E，暴露与环境控制。
　　
　　这是典型的欧美创伤中心做派。
　　
　　9点前後。
　　
　　消防署救急队送来一名建筑工地坠落的工人，意识清醒，右侧胸部剧痛，呼吸困难。
　　
　　平车冲进大厅。
　　
　　「移床！」
　　
　　「、二、三！」
　　
　　病人被平移到复苏床上，表情痛苦，大口喘着粗气。
　　
　　北泽真一想要上前去按压腹部和骨盆。
　　
　　「退後。」
　　
　　盐见贵之冷声喝止。
　　
　　北泽真一愣了一下，手停在半空。
　　
　　盐见贵之已经站在了患者的头侧。
　　
　　「A。」
　　
　　「气道通畅，颈托固定良好，颈椎无明显压痛。」
　　
　　「B。」
　　
　　「右侧胸廓起伏减弱，听诊呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧偏移。」
　　
　　「是张力性气胸！」
　　
　　「粗针头，右侧锁骨中线第二肋间，立刻穿刺减压！」
　　
　　他语速极快。
　　
　　筑波大学的医生早就戴好了手套，立刻从旁递上粗针头。
　　
　　盐见贵之接过，找准位置直接刺入。
　　
　　嘶
　　
　　一股明显的气流冲出声响起。
　　
　　患者原本因缺氧而憋得紫红的脸色，肉眼可见地缓和了下来，呼吸频率开始下降。
　　
　　「做胸腔闭式引流。」
　　
　　他吩咐了一句，然後继续剩下的流程。
　　
　　「C。」
　　
　　「桡动脉搏动有力，四肢末梢温暖，骨盆挤压分离试验阴性，腹部平软。」
　　
　　他说话语速很快。
　　
　　从病人被推进来，到完成全身初筛和致命威胁解除，不过3分钟。
　　
　　这就是筑波大学的底气。
　　
　　救命不是靠谁突然神来之笔。
　　
　　救命是让10个普通人，在同一时间做10件正确的事。
　　
　　只是………
　　
　　这几分钟後。
　　
　　到要跟高崎本院的配合时，就总是慢了半拍。
　　
　　有人去推胸片机，有人转身找引流包，电话已经打到手术室，血库那边却还没人确认回拨。就如北泽真一没说口的，场面混乱起来。
　　
　　10点多。
　　
　　来了一例工厂里被钢材砸伤的小腿开放骨折。
　　
　　11点过20分钟时。
　　
　　有一名摩托车事故伤者，意识清醒，但腹部压痛明显，骨盆挤压痛阳性。
　　
　　到了中午。
　　
　　几名病人都暂时稳住。
　　
　　

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