第278章 惊艳的手法 (第1/2页)
周成接过导丝,没有丝毫犹豫,先俯身凑近造影机屏幕,死死盯着血管影像。
手指轻轻转动导丝尾部,先感受导丝的柔韧度。
再对照屏幕上迂曲的血管走向,快速规划推送路线。
张磊的前降支血管不仅完全堵塞,堵塞处前方还有两处近乎90度的弯折,血管壁还因长期吸烟变得粗糙,多处有斑块凸起。
稍不注意,导丝就可能戳破血管壁,引发冠脉夹层甚至出血,又或者卡在斑块与血管弯折的缝隙里,再也无法移动。
周成没有急于推送导丝,而是先将导丝前端轻轻送入导管,只露出一小段。
借助造影机的实时影像,慢慢调整导丝的角度,让导丝前端与血管入口保持平行。
“苏逸,再调一下造影机角度,重点拍前降支近段弯折处。”
周成的声音很稳,没有一丝慌乱,哪怕是第一次独立操作这么复杂的部位,他手上的动作也没有丝毫颤抖。
苏逸点点头,咽了咽口水,立刻按照要求调整造影机,屏幕上清晰地显示出血管弯折的细节。
那处弯折就像一条被强行拧成死角的水管,狭窄,而且十分的僵硬。
……
周成盯着屏幕,缓慢转动导丝,
将导丝前端微微弯曲,对准血管弯折的方向,轻轻发力。
一点点往前推送!
导丝刚进入第一个弯折处,就被卡住,无法继续前进。
哪怕再稍微用力,导丝也只是原地晃动,丝毫没有前进的迹象!
反而有往血管壁顶去的趋势!
“别用力,容易损伤血管。”陈明主任在一旁提醒,语气里带着一丝担忧,目光紧紧盯着屏幕上的导丝。
周成点点头,没有继续发力,而是轻轻回撤导丝。
调整角度,将导丝前端再弯出一个细微的弧度。
避开血管壁的斑块,顺着血管弯折的内侧,再次缓慢推送!
这一次,导丝微微移动了一点,但很快又被第二个更急的弯折卡住。
李亚平凑过来,眉头紧锁:“这里是最窄的地方,血管壁还有钙化斑块,导丝很难绕过去,我刚才试了三次,都卡在这了。”
周成没有说话,依旧盯着屏幕。
他轻轻捻动导丝,感受导丝传递回来的阻力,判断血管内部的情况。
周成能感觉到,导丝前端触碰到了斑块的边缘。
坚硬且光滑,稍微用力就会打滑,无法借力!
……
他长舒一口气,缓缓回撤了导丝。
其他几人见状,也颇有些失望,以为周成也只能做到这种地步了。
只是没想到的是,周成回撤了导丝之后,居然没有停顿,又开始了他的操作!
他先将导丝前端调整成一个更平缓的弧度,没有再强行往弯折处推送。
而是稍微偏离一点方向,沿着血管壁的内侧,一点点试探着前进。
导丝缓慢移动,避开斑块凸起的部位,顺着血管的自然走向,慢慢靠近第二个弯折处。
这时候,张磊的心率又开始出现波动,血压微微下降。
苏逸立刻提醒:“周成,患者心率58,血压85/50,可能要再加快一点速度!”
周成没有慌乱,手上的动作依旧平稳,只是稍微加快了推送的速度。
现在每多耽误一秒,张磊的心肌细胞就会多坏死一部分,必须尽快通过弯折处,到达堵塞部位!
他盯着屏幕,精准控制导丝。
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