第413章 林恩的核心 (第1/2页)

看到自家主治上场，居然给人当助手，圣裘德的其他人也参与进了手术。
　　
　　麻醉医生自己走到床头，接过面罩，一只手托住下颌，另一只手开始捏皮球。
　　
　　专科护士守在器械台旁，手已经搭到下一组器械的包装上。
　　
　　帕特里夏打开开胸包，把器械依次排开。
　　
　　几秒钟，一支临时拼起来的队伍已经各就各位。
　　
　　林恩拿起10号手术刀。
　　
　　左胸，第5肋间。
　　
　　从胸骨旁切到腋中线。
　　
　　一刀到底。
　　
　　同样的切口放在成人身上接近30厘米，这个男孩只有七岁，切口大约15厘米。
　　
　　每一毫米都容不得犹豫。
　　
　　弯剪刺进肋间肌，随即剪开。
　　
　　胸腔打开，血立刻涌了出来。
　　
　　深红色的血还带着体温，沿床边淌下去，一滴滴砸在地板上。
　　
　　韦伯用双手把肋骨撑开器的叶片装进切口两端，一下下摇开。
　　
　　他的动作很专业。
　　
　　上百台儿科创伤手术练出的肌肉记忆，换了地方也没有走样。
　　
　　一个孩子开的胸腔暴露在急诊室的白炽灯下。
　　
　　林恩把左手伸进胸腔，将积血向外推。
　　
　　已经超过了500毫升，放在一个七岁孩子身上，已经接近全身血量的三分之一。
　　
　　左肺塌了下去，表面盖着一层血凝块。
　　
　　心包完整，隔着那层薄膜，能看到心脏正在微弱地颤动。
　　
　　心包填塞可以排除。
　　
　　出血只可能来自一个地方。
　　
　　林恩的左手贴着塌陷肺叶的後缘，向肺门摸去。
　　
　　指尖先碰到了一根正在搏动的管状结构。
　　
　　接着，他摸到了裂口。
　　
　　左肺动脉的一条主要分支被弹头撕开，裂口大约2厘米。
　　
　　血正在往外喷涌。
　　
　　「肺门血管伤。」
　　
　　林恩有了结论。
　　
　　韦伯手上动作不停，但心中已经在思考了。
　　
　　在他的职业生涯里，肺门血管损伤通常只通向一个结果。
　　
　　即便在乐邦的手术室，有体外循环机待命，有两三个主治同台，这种伤的死亡率仍然超过70%。
　　
　　而现在是在急诊抢救室。
　　
　　虽说急诊中心的设备已经不差了，有床旁超声，有快速输液仪，有监护和影像，楼上甚至有刚建好的ICU。
　　
　　但这里毕竟不是心胸外科手术室。
　　
　　没有体外循环机，没有灌注师，没有————
　　
　　手术的死亡率还要更高。
　　
　　「主动脉阻断钳。」
　　
　　林恩用左手掐紧肺门，暂时压住出血。
　　
　　右手接来阻断钳，沿降主动脉向下滑到膈肌上方，夹住。
　　
　　有限的血液会被集中送往心脏和大脑。
　　
　　一个正在死去的孩子由此多出几十秒。
　　
　　韦伯用拉钩撑开术野。他看得见那道裂口。2厘米长，大半藏在主支气管後方，旁边紧挨肺静脉。
　　
　　换到乐邦手术室，上体外循环，排空血液，在乾净术野里，这道口子可以花10分钟慢慢修。
　　
　　眼下没有10分钟。
　　
　　他们甚至没有60秒。
　　
　　林恩的左手还掐着肺门。松开一秒，血就会从裂口冲出来，几秒便能淹掉整个术野。
　　
　　松手拿针线的那个瞬间，就得跟死神抢时间。
　　
　　韦伯把拉钩再向外撑开一点，尽力给林恩腾出空间。
　　
　　此刻他只能做到这些。
　　
　　随後，他看见林恩居然————
　　
　　闭上了眼睛。
　　
　　但很快，他的眼睛又睁开来。
　　
　　韦伯不知道发生了什麽，但是他突然发现眼前的这个华裔医生不一样了。
　　
　　「肾上腺素爆发·异变」，开启。
　　
　　所有感觉同时冲了上来。
　　
　　心跳陡然加快，前臂里每一根肌纤维同时绷紧。
　　
　　指尖的触觉变得锐利，林恩甚至能分辨肺动脉壁每一层组织的纹理和厚度。
　　
　　眼前的一切像被拉开了间隔。
　　
　　每一个动作都清楚得过分。
　　
　　林恩的意识和双手快到了极点。
　　
　　他的左手松开肺门。
　　
　　血猛地涌出。
　　
　　韦伯眼前却只掠过了一道影子。
　　
　　帕特里夏递来的库利钳不知何时已经落进林恩右手，钳口精准夹住裂口近端的动脉。
　　
　　血只涌了不到一秒。
　　
　　韦伯的右手本能地伸了出去。他受过的训练告诉他，这时候应该协助暴露远端血管。
　　
　　他的手刚碰到术野边缘，林恩的左手已经回到胸腔里。
　　
　　五指张开，指尖沿动脉壁滑进组织间隙。
　　
　　他纯靠指腹反馈的触感和手上的力道，不到一秒就把藏在主支气管後面的裂口远端完整剥离出来。
　　
　　第二把库利钳就位。
　　
　　韦伯的手还停在半空，无处落下。
　　
　　两把钳子已经把裂口隔离在中间。
　　
　　出血停了。
　　
　　圣裘德的专科护士这时刚准备伸手去拿缝线。
　　
　　但帕特里夏已经把穿好针的5—0Prolene放进林恩右手。
　　
　　随後，第一针已经落了下去。
　　
　　林恩开始缝合。
　　
　　单纯间断缝合。
　　
　　每针间距3毫米。
　　
　　针尖恰好穿透血管全层，多一丝会伤，少一毫缝不住。
　　
　　收线的力道又刚好护住薄得近乎透明的儿童动脉壁，同时让两侧创缘严密对合。
　　
　　第二针。
　　
　　第三针。
　　
　　韦伯放下手里的拉钩。
　　
　　——
　　
　　他很想帮忙。
　　
　　他的手、他的眼睛、甚至他的大脑都快跟不上林恩了。
　　
　　他做了十年儿科创伤外科，还在乐邦最先进的手术室里戴着手术放大镜缝过肠系膜上动脉。
　　
　　可他从没见过任何一双手，能在这种环境、深度和角度下，把血管缝得这麽快。
　　
　　第四针。
　　
　　第五针。
　　
　　儿科麻醉医生站在床头，目光却牢牢钉在林恩的右手上。
　　
　　第六针。
　　
　　裂口闭合。
　　
　　从林恩左手松开肺门，到最後一针打完结。
　　
　　儿科急诊医生低头看了一眼手表。
　　
　　35秒。
　　
　　急诊室里一片安静。
　　
　　林恩松开库利钳，先松远端，再松近端。
　　
　　血流恢复的一刻，他紧盯着缝合线。
　　
　　没有渗漏。
　　
　　6针，每一针都待在该待的位置。
　　
　　同一时间，林恩察觉右手出现了一丝轻颤。
　　
　　前臂肌肉深处传来灼痛，很快扩散到整条小臂。
　　
　　心跳又快又重，每一下都顶在胸骨上。
　　
　　40秒。
　　
　　足够了。
　　
　　「肾上腺素爆发·异变」，关闭。
　　
　　心率逐渐回落，肌肉猛地松下来，指尖对组织的感觉也迅速恢复正常。
　　
　　灼烧感还缠在前臂的每一束肌纤维上。
　　
　　林恩暗暗攥了一下右拳。
　　
　　两秒以後，震颤消失。
　　
　　没人发觉。
　　
　　孩子胸腔里的心脏开始有力搏动。
　　
　　刚才那种随时会熄灭的颤动已经过去。
　　
　　每一下都扎紮实实。
　　
　　林恩松开主动脉阻断钳。
　　
　　监护仪上的数字开始改变。
　　
　　心率128。
　　
　　血压从58/34升到66/40，又到了74/46。
　　
　　血氧从82升到86，随後到了91。
　　
　　孩子的命救回来了。
　　
　　韦伯站在手术台对面。
　　
　　手术手套沾满鲜血，右手还握着之前那把拉钩，连拉钩都快被他攥皱了。
　　
　　他低头看了一眼自己的手。
　　
　　这双手在乐邦做过上百台创伤手术。
　　
　　刚才站在这张床边，它们毫无用处。
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）