第78章 医教结合 (第1/2页)

1986年深秋，301医院中医急诊科已经运转了两个多月。
　　
　　这天上午，李为东带着三个学生来到急诊科的示教室。教室里摆着几张病床，墙上挂着人体经络图和《伤寒论》条文。
　　
　　“今天，我们上一堂特殊的课。“李为东说，“不坐在教室里背书，而是直接上临床。“
　　
　　三个学生都精神一振。
　　
　　“赵阳，你去把三床的病人请过来。“李为东说。
　　
　　不一会儿，赵阳扶着一个中年妇女走了过来。
　　
　　“李主任好。“病人有些紧张。
　　
　　“不用紧张，坐下说话。“李为东和蔼地说，“今天是我的学生给你看病，我在旁边看着，你别害怕。“
　　
　　病人点点头，坐在了诊桌前。
　　
　　李为东看向孙雪梅：“雪梅，你先来。“
　　
　　孙雪梅深吸一口气，走到病人面前，开始问诊。
　　
　　“大姐，您哪里不舒服？“
　　
　　“胃疼，“病人捂着上腹部，“吃了点凉的东西，就开始疼，疼了一上午了。“
　　
　　“让我看看舌苔。“孙雪梅仔细看了看，“舌苔白腻……我再给您把把脉。“
　　
　　她伸出三根手指，搭在病人的寸关尺上，凝神静气。
　　
　　“脉象……沉紧。“她说。
　　
　　李为东点点头：“诊断？“
　　
　　孙雪梅想了想：“应该是寒邪客胃导致的胃痛，属于实证。“
　　
　　“好，怎么治？“
　　
　　“用良附丸加减，温胃散寒。“
　　
　　李为东摇摇头：“不够准确。“
　　
　　孙雪梅脸一红，有些沮丧。
　　
　　李为东说：“雪梅，你诊断对了，但不够细致。来，你再摸摸病人的脉，仔细感受一下。“
　　
　　孙雪梅又摸了一遍脉，摇了摇头：“老师，我还是摸不出更多的东西。“
　　
　　“好，我教你。“李为东伸出手，搭在病人脉上，“你感受一下，这个脉除了沉紧，还有什么特点？“
　　
　　孙雪梅凑近感受，忽然眼睛一亮：“老师，这个脉在沉紧的基础上，有一点涩滞的感觉！“
　　
　　“对了！“李为东赞许地说，“这个涩脉，说明不仅仅是寒，还有气滞。所以治疗上，除了温胃散寒，还要加理气的药。你再想想，该加什么？“
　　
　　孙雪梅思索片刻：“加木香、陈皮？“
　　
　　“可以。“李为东点点头，“这就是中医的精妙之处——同一种病，不同的脉象，用药就有差异。这就是我说的'临证观象'。“
　　
　　

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