第96章 肉里的骨头 (第2/2页)
“不是骨头。”林述身体微微前倾,盯着她,“是肉。重重地砸在了大腿后群的肉上。”
女孩的嘴唇哆嗦着。
“一个月前……大跳托举没接住。”眼泪顺着她的眼角滑没入枕头,“我从两米高直接摔下来……大腿正面狠狠砸在了排练室的钢管支架上……当时青了好大一块死血,一个星期都没散……”
拼图咬合。
根据病例她没有辐射史,没有家族遗传。
就是那一砸。
这根本不是要命的骨癌,一块因为严重淤血而错误钙化在肌肉里的良性骨头。只要切开肌肉把它取出来,半个月后,她依然能劈叉。
但现在,这张病床会在五个小时后,把她推进第一手术间。锯开骨缝,截断股动脉。林述直起身子。没有再看那对母女。
转身走向病房门外。门“咔哒”一声合拢。
……
楼道外的饮水机旁。
陈原看到林述走出来,立刻凑上去。
“看出什么了?这瘤子还有救了吧?”
林述直视陈原。
“她没有长骨肉瘤。”林述缓缓说道,“我怀疑是骨化性肌炎。良性病变。”
陈原愣了两秒。
然后他压低声音,近乎是在嘶吼:“你脑子没坏吧!病理科的穿刺免疫组化报告在那白纸黑字地印着!你现在跟我说那是肌炎?”
“病理科穿刺的是核心活跃区。那里长得和癌细胞一样。”
林述语速极快。
“骨化性肌炎的致命特征是‘带状现象’。它的中心是幼稚细胞,但它的最外围,已经长成了一层完全成熟的坚硬‘骨化壳’。穿刺针根本没碰到外围那层成熟发白的壳。”
林述指着住院部电梯的方向。
“去把超声科总值班叫起来。如果不肯来,你就死缠烂打,推一台高分辨床旁B超进病房。”
“只要在超声下,扫到肿块最外周那一圈连续的‘强回声骨性包膜’。这就是排雷的铁证。这是她唯一能把腿保下来的机会。”
走廊里。
死一样的寂静。
陈原的后背,瞬间被冷汗湿透。
他看了一眼墙上的挂钟。凌晨两点十五分。
“你让我……一个小小的规培生。”陈原吞咽了一口干得发疼的唾沫,“大半夜去砸超声科主治的门,然后明早在全科交班会上,拿着一张超声单,去当众打我们骨科大主任和病理科大拿的脸?”
陈原靠在墙上,双腿发软。
“老沈会开除我的。这台手术我连上台当五助的资格都没有。我就是收治时写个大病历的工具人啊……”
那种对权威的绝对恐惧,像一座山压下来。这种跨科室、跨层级的极限挑衅,等同于在骨科的雷区上跳踢踏舞。
林述看着陈原。
他没有用什么“医者仁心”去道德绑架。
他只是把手重新插回了夹克口袋。转身走向电梯间。
“你可以当作今晚什么都没发生。明天早上八点,去帮她推那辆去往一号手术间的平车。把她推进去。”
林述在按下电梯下行键的瞬间,停顿了一下。
“她才十六岁。还有不准说我来过这里。”
电梯门张开,橘黄色的灯光打在林述的背影上。
林述走进了电梯。轿厢门在他面前缓缓合拢。他没有越俎代庖去替陈原做这件事,他只负责递过这把刀。
走廊的灯光下,只剩下陈原一个人。
那一刻。
陈原脑子里没有再想老沈的责骂,也没有想明天早上骨科大主任那张要杀人的脸。
他脑子里只有一句话。
“我要救她!”
至于其他的,去TM的!
陈原没有立刻往超声科跑。
林述是很神,但他陈原也不是傻子。他要亲自去确认,林述说的到底靠不靠的住。
他猛地转身,大步冲回值班室。
电脑屏幕还亮着。
陈原拉过椅子,鼠标在桌垫上划出刮擦声。
打开院内医学数据库。输入检索词:“骨化性肌炎”、“骨肉瘤”、“穿刺误诊”。
几篇《中华骨科杂志》的核心文献弹了出来。
陈原点开被引用率最高的一篇临床比对报告。光标快速下拉。
屏幕死白的冷光,打在他布满血丝的眼睛上。
"……骨化性肌炎早期,中心区域成纤维细胞及成骨细胞增生极为活跃,偶见核分裂象。在粗针穿刺小样本活检中,其细胞形态学表现与恶性骨肉瘤极度相似,误诊率极高。"
"……两者最核心的影像学鉴别要点在于:骨化性肌炎病程发展至三至四周后,外周会形成连续且成熟的‘骨化外壳’。超声或薄层CT下可见明显的强回声骨性包膜,而骨肉瘤则呈现破坏性生长特征……"
陈原倒吸了一口干冷的空气。