第167章 留住 (第2/2页)

CRRT及局部枸橼酸抗凝。
　　
　　氧载体临时氧桥。
　　
　　第三袋弱反应滴定试输。
　　
　　特殊输血警示。
　　
　　他没有让林述坐下来写完整病程，只把屏幕转过去。
　　
　　“你把关键判断补一句。”宋凛说，“为什么目标从‘补上来’改成‘不再掉’。”
　　
　　林述看着屏幕，敲下两行。
　　
　　【第三袋试输未触发即时灾难性溶血，但Hb净增不足。后续目标由快速补充红细胞转为控制溶血、维持器官氧供，并在特殊输血路径下按趋势决定后续输血。】
　　
　　宋凛看完，点保存。
　　
　　“剩下的我写。”他说，“CRIT行动报告归楚锋，输血科技术报告归老赵，MICU接管归我。你别把自己写成三套系统的负责人。”
　　
　　林述松开键盘。
　　
　　刘亚楠把未启用的备用滤器、冷链箱和剩余氧载体登记单逐项交回，站在护士站边缘核对签名。她没有插话，只在宋凛说到“氧载体阶梯撤”时补了一句：
　　
　　“特需药房第二批放行已经按保底量改了，不再按抢救量送。温控记录我放病历夹后面。”
　　
　　宋凛接过：“写清楚未用量和退库时间。”
　　
　　楚锋从走廊另一头过来，把CRIT行动记录交到宋凛手里。
　　
　　“骨盆这边，吸引瓶六小时没再明显增长。填塞纱布撤除时间和外架后续评估都写在里面。”
　　
　　宋凛接过：“后续MICU接。”
　　
　　楚锋看了一眼病床方向，没有再走进去。CRIT的任务在这里结束，姜禾接下来属于ICU的长夜和交班表。
　　
　　玻璃门外，姜禾母亲还坐在椅子上。
　　
　　她熬了一夜，围巾没有摘，手机一直握在手里。王雪把最新一份病情说明递给她，没有用“脱离危险”这四个字。
　　
　　“现在血红蛋白没有继续掉，钾也下来了。”王雪说，“还在ICU观察，后面要慢慢撤机器、看尿色、看溶血指标。”
　　
　　姜禾母亲看着纸，隔了几秒才问：“以后她去别的医院，也要说这个吗？”
　　
　　林述正好从玻璃门内出来，听见这句话，停了一下。
　　
　　“要。”他说，“输血、手术、怀孕建档、急诊，都要说。国一院这边会写进病历。她以后如果再需要血，先联系输血科。”
　　
　　母亲低头打开手机。
　　
　　那张旧孕检本照片还在相册里。她把照片点开，指尖停在右上角，按下收藏。小小的星标亮起来，盖在发黄纸页的一角。
　　
　　“这个也要留着？”她问。
　　
　　“留着。”王雪说，“它帮过忙。”
　　
　　母亲点头，把手机收进口袋。她没有再问那个没保住的胚胎去哪了，也没有问姜禾什么时候能醒。她只是隔着玻璃看了一眼床头那张新贴上的红色警示条。
　　
　　白底红字贴在床头卡最上方。
　　
　　【特殊输血警示：疑难血型/疑似双群红细胞。输血前联系输血科。不得按本次血制品推定患者血型。需放散/吸附评估，必要时洗涤红细胞滴定试输。】
　　
　　姜禾还躺在床上。
　　
　　外架横在被单上方，CRRT管路仍在运转，尿袋颜色还没有完全变清，氧载体泵还以保底速度推进。她没有醒，也没有说话。
　　
　　但床旁的每一张纸、每一个泵速、每一条警示，都不再把她当作一个普通血型患者。
　　
　　林述看着那条红色警示。
　　
　　几秒后，熟悉的系统界面在他眼前浮起。
　　
　　【病例词条：她不是一个人】
　　
　　【完成度：已完成】
　　
　　【病案成果：识别输血前双群红细胞风险；在常规配血失败时建立最小不相合与弱反应高风险输注路径；完成骨盆损伤控制、介入栓塞、MICU接管；处理急性溶血、高钾及CRRT/RCA；通过放散、吸附和抗原避让筛出可滴定试输红细胞；建立疑难血型特殊输血警示和后续路径。】
　　
　　【奖励结算：】
　　
　　【血液与微循环专精】+1
　　
　　【当前进度：1/3→2/3】
　　
　　【急救与创伤】+1
　　
　　【当前进度：基础2/5→3/5】
　　
　　系统字样慢慢淡下去。