第178章 别换管 (第1/2页)

贺临川进门时，邱予安刚把病程夹递过去。
　　
　　他没接。
　　
　　他先看治疗车。
　　
　　换管包还在第二层，塑封完整，封条没撕。旁边那根吸痰管被管澄留着，透明管壁内侧挂着一段鲜红。
　　
　　气切管是从颈前开口插进气管的管子，陆知远靠它呼吸。换管包是准备用来换掉这根管子的。
　　
　　贺临川伸手，按住换管包边缘。
　　
　　"先别撕。"
　　
　　护士的手从治疗车旁收回来。
　　
　　管澄站在床头，手仍护在气切管附近。她没碰管子，只盯着气切口旁那块新换的纱布。
　　
　　陆知远忽然短促地咳了一下。
　　
　　声音从气切管里闷出来，不响，却让呼吸机波形猛地抬了一格。
　　
　　纱布边缘又洇出一点红。
　　
　　很小。
　　
　　像针尖碰出来的一点。
　　
　　贺临川低头看着那点红，手还按在换管包上。
　　
　　"现在它还没喷。"
　　
　　他说。
　　
　　"所以别帮它。"
　　
　　他怕的是：这根管子压着的地方，可能正好抵在一根血管上。管子在，还压着。管子一拔，压力一松，血就可能喷出来。
　　
　　邱予安的病程夹停在半空。
　　
　　"如果只是吸痰损伤呢？"
　　
　　贺临川抬眼。
　　
　　"那这包可以晚点拆。"
　　
　　他指的是换管包。
　　
　　"但如果不是，你现在拆它，就是把最后压着的那点东西拔掉。"
　　
　　管澄把那块纱布往外挪了半厘米，露出刚洇出来的新血。她没有说话，只让邱予安能看见。
　　
　　邱予安看见了。
　　
　　他把病程夹放回治疗车上。
　　
　　孟郁推着支气管镜车进来时，冷光源还没开。
　　
　　支气管镜是一根能伸进气道里观察的细镜子。
　　
　　镜身盘在托盘里，黑色一圈，停在床边。她扫了一眼治疗盘里的吸痰管，又看换管包。
　　
　　"没动？"
　　
　　管澄说："没动。"
　　
　　孟郁点头，手搭在镜车把手上。
　　
　　"镜子可以看。"
　　
　　她没有去拿镜子。
　　
　　"但别指望我看一眼，说没事。"
　　
　　邱予安看她。
　　
　　孟郁说："镜子不是护身符。"
　　
　　她的意思是：镜子伸进去，本身也是一种触碰。如果血管壁已经被管子磨薄了，多一点刺激都可能把它顶穿。
　　
　　话音刚落，陆知远又呛了一下。
　　
　　呼吸机报警声短促响起。
　　
　　气道压力突然升高。
　　
　　屏幕上氧饱和从九十九掉到九十六。
　　
　　责任护士伸手去拿吸引管，管澄比她更快，抬手挡了一下。
　　
　　"别深。"
　　
　　护士停住。
　　
　　吸引管只靠近气切口外缘，没往里探。
　　
　　那一下呛咳很快过去。
　　
　　氧饱和回到九十八。
　　
　　气道压力报警停了。
　　
　　孟郁的手从镜车把手上松开。
　　
　　她把镜车往床尾推了半步。
　　
　　"看到了吗？"
　　
　　她说。
　　
　　"它现在不喜欢别人碰。"
　　
　　邱予安没再催镜检。
　　
　　但他仍盯着那条红痕。
　　
　　"我需要知道我们是在防什么。"
　　
　　贺临川没有跟他争诊断。
　　
　　他们怀疑的是最坏的那种可能：气切管长期压迫，把紧贴气管前壁的大血管磨出了破口。医学上叫前哨出血——大出血之前的一次小型预警。不是每次都会给预警，但给了，就意味着下一次可能是致命的。
　　
　　他问："如果三分钟后喷血，谁充气囊？"
　　
　　气囊是气切管外壁上的一圈气球。充起来能把管子和气管壁之间的缝隙堵死。如果大出血，充满气囊至少能压住一部分。
　　
　　管澄抬头。
　　
　　"我。"
　　
　　"谁吸？"
　　
　　责任护士说："我。"
　　
　　"谁接气道？"
　　
　　邱予安拿起电话。
　　
　　"我叫麻醉。"
　　
　　"血从哪来？"
　　
　　"输血路径我开。"
　　
　　"往哪条路走？"
　　
　　贺临川看了一眼门口方向。
　　
　　"手术室和介入都先留通道。它给时间，我们走；它不给，就在床边先压。"
　　
　　邱予安的手指在电话按键上停了半秒。
　　
　　然后按下去。
　　
　　第一通，麻醉。
　　
　　第二通，输血。
　　
　　第三通，手术和介入值班。
　　
　　他没有解释太多。
　　
　　"疑似气切前哨出血。"
　　
　　"按大出血预案。"
　　
　　"床旁准备。"
　　
　　电话一个个挂断，病房没有变得嘈杂。
　　
　　

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