第180章 没有第二口 (第2/2页)

通知气道组、胸外/血管外科、麻醉、输血路径。
　　
　　镜子没看见出血点，不能单独解除警报。
　　
　　她写完，把提示卡递给邱予安。
　　
　　"条件再补。"
　　
　　邱予安补上：
　　
　　高危时间窗。
　　
　　鲜红。
　　
　　自停或反复。
　　
　　管身搏动。
　　
　　找不到明确的浅表伤口。
　　
　　如果出血来自气道表面的小擦伤，很容易找到。找不到明确伤口，反而要更警惕——说明血可能来自更深的地方。
　　
　　孟郁看了一遍，在"镜子没看见"那行后面加了两个字：仍警。
　　
　　贺临川在旁边看着，最后只补了一句。
　　
　　"小血早叫，先分种类。"
　　
　　这不是全院制度。
　　
　　只是神外过渡监护区今天开始能看见的一张卡。
　　
　　但它贴上去的时候，位置很醒目。
　　
　　不在病历深处。
　　
　　不在电脑模板里。
　　
　　就在气切护理车侧面，伸手拿吸痰管时会看见。
　　
　　管澄又打开护理车最上层抽屉，把气囊压力表和一支备用注射器放进去。她没有说"以后就安全了"。
　　
　　她只把抽屉推回去，再拉开一次，确认伸手就能拿到。
　　
　　和昨晚一样。注射器接上气囊端口，几秒钟就能把气囊打满压住出血。这个距离不能远。
　　
　　梁芸看着那张提示卡。
　　
　　她抱着保温杯，指尖压在杯身凹进去的地方。
　　
　　"那以后我看到血，就喊？"
　　
　　邱予安说："喊。"
　　
　　梁芸又问："一点也喊？"
　　
　　林述看着床上的陆知远。
　　
　　他的眼皮动了一下。
　　
　　不像清醒。
　　
　　更像对声音还有一点追随。
　　
　　梁芸立刻往前半步，又停住。
　　
　　林述说："鲜红的，一点也喊。"
　　
　　他停了一下。
　　
　　"不要等第二口。"
　　
　　梁芸低头看提示卡。
　　
　　"不是红黑的那种？"
　　
　　管澄接过话。
　　
　　"暗红、旧血、痰里带一点血丝，也要让护士看。"
　　
　　她指着第一行。
　　
　　"但鲜红，尤其突然出来又自己停的，马上叫人。"
　　
　　梁芸慢慢点头。
　　
　　她把保温杯放回床头柜后侧。
　　
　　这一次，她没有把它摆在最前面。
　　
　　康复训练表还在。
　　
　　米汤试喂那一行还在。
　　
　　只是今天不能开始。
　　
　　邱予安把交班本合上。
　　
　　"条件写清楚，我来执行。"
　　
　　孟郁把镜车推回去前，又看了一眼提示卡。
　　
　　"别把没看见写成安全。"
　　
　　贺临川把手套摘掉，扔进黄色医疗废物桶。
　　
　　袖口那点淡红还在。
　　
　　"喷出来再叫，我来也只是压。"
　　
　　他说。
　　
　　"小血要分种类。"
　　
　　林述没有接话。
　　
　　他看着护理车侧面的提示卡。
　　
　　看着抽屉里重新摆好的气囊压力表。
　　
　　看着治疗盘旁边那张第一口血的照片。
　　
　　视野边缘，那行沉寂了一夜的词条终于亮起来。
　　
　　【病例词条：第一口血】
　　
　　【完成度：已完成】
　　
　　【病案成果：识别气管切开第18天少量、自限性鲜红出血和气切管搏动背后的气管-无名动脉瘘风险；阻断换管、深吸、镜检阴性撤警等错误默认动作；提前建立气囊压迫、吸引、麻醉、输血、胸外/血管外科及手术/介入路径；灾难性出血爆发时执行气囊压迫、气道保护、床旁指压和持续压迫转运；将气切后鲜红前哨出血沉淀为局部预警路径。】
　　
　　【奖励结算：】
　　
　　【急救与创伤+1】
　　
　　【当前进度：基础3/5→4/5】
　　
　　【外科系统+1】
　　
　　【当前进度：中级7/10→8/10】
　　
　　【能力表现：林述对灾难性气道出血、床旁临时止血、外科转运窗口和多科抢救顺序的直觉把握提升。此后面对少量但高危的前哨信号时，可更快识别"看似稳定"背后的崩塌窗口。】
　　
　　系统提示停住。
　　
　　没有新的词条弹出来。
　　
　　病床上的陆知远仍然没有醒。
　　
　　气切口旁的纱布保持着白色。
　　
　　呼吸机波形一格一格走过去。
　　
　　提示卡贴在气切护理车侧面。
　　
　　第一行很醒目。
　　
　　气切后鲜红出血，按前哨出血处理，直到排除。
　　
　　梁芸站在床头，手指还按在保温杯凹进去的地方。
　　
　　杯盖没有打开。