第87章 盲测首秀切诊碾压，谁才是生瓜蛋子？ (第2/2页)

“治疗上绝对不能用化痰降浊的重镇之剂，应该用杞菊地黄丸，滋阴潜阳。”
　　
　　郑斌站起身，看了一眼林易。
　　
　　林易没有看他。
　　
　　目光落在病人的手腕上。
　　
　　“他的脉，摸起来确实很细。”
　　
　　林易开口。
　　
　　“但那不是因为阴虚导致的血容量减少。”
　　
　　“而是因为他的血管壁发生了严重的粥样硬化。”
　　
　　郑斌愣住。
　　
　　林易继续说道。
　　
　　“脂肪和斑块附着在血管内壁，导致管腔变得极度狭窄，所以你摸到的脉体，像一条细线。”
　　
　　“郑医生，你刚才只摸了脉的宽窄，没有去体会脉管的韧度和里面的血流状态。”
　　
　　“你再仔细体会一下。”
　　
　　“虽然脉体细，但按之搏指，反弹的力道极大。”
　　
　　“这说明心输出量强劲，血压极高。”
　　
　　“同时，血液粘稠，脂质过高，在狭窄的管腔内冲撞，形成了极其圆滑流利的指下触感。”
　　
　　“这是实证的滑实脉，因为血管硬化，伪装成了虚证的细数脉。”
　　
　　林易看向郑斌。
　　
　　“舌红少苔，是因为长期高血压和高血脂导致的内热伤津，是结果，不是根源。”
　　
　　“如果你用熟地黄、山茱萸去滋补肝肾。”
　　
　　“熟地黄滋腻碍胃，这几味药下去，只会加重他体内的痰浊。”
　　
　　“药喝下去，他可能会眩晕到呕吐，严重的甚至脑血管破裂。”
　　
　　诊室里的空气停滞了。
　　
　　郑斌脸色变了。
　　
　　他快步上前，一把抓过病人的手腕，再次将三根手指狠狠按了下去。
　　
　　这一次，他放弃了寻找常规的脉搏跳动。
　　
　　他加重了指力。
　　
　　穿透皮肤和脂肪，直接按压在血管壁上。
　　
　　指尖传来的触感，让他脊背发凉。
　　
　　那脉管，像一根硬化的老旧塑料水管。
　　
　　硬，脆。
　　
　　在重按之下，里面血液冲撞手指的力道，沉甸甸的，带着一种粘稠的滑利感。
　　
　　这不是虚象。
　　
　　这是痰瘀互结。
　　
　　郑斌的手指僵在病人的手腕上。
　　
　　他刚才差点开错了处方。
　　
　　“行了。”
　　
　　张清山放下茶杯，亲自给患者诊脉。
　　
　　他的手搭在病人的手腕上停了半分钟。
　　
　　随后收回手。
　　
　　张清山看着郑斌。
　　
　　“小郑啊。中医切脉，不能只记书本上的死条文。”
　　
　　“脉位有浮沉，脉管有刚柔。”
　　
　　“书上写的细数脉，那是建立在脉管正常的弹性基础上的。”
　　
　　“现在的病人，多吃少动，高糖高脂，血管早就变异了。”
　　
　　“我们中医也要与时俱进，不能拿老黄历去套新病症？”
　　
　　张清山指了指林易写的病历。
　　
　　“林易说得对。”
　　
　　“这是典型的痰瘀互结，阻滞清窍。”
　　
　　“虚是假象，实是本源。”
　　
　　“开天麻钩藤饮合温胆汤加减。”
　　
　　“平肝息风，化痰通络。”
　　
　　郑斌满脸通红。
　　
　　一直红到了脖子根。
　　
　　他倒背如流的辨证指南和药典方剂。
　　
　　在林易微观解剖般的切诊指法面前，被击得粉碎。
　　
　　郑斌离开凳子。
　　
　　低着头。
　　
　　退回了墙角的那个位置。
　　
　　林易重新走回桌前。
　　
　　坐上那把圆木凳。
　　
　　就在他落座的瞬间。
　　
　　视野前方，空气如同水波般荡漾。
　　
　　一行莹绿色的系统字体，悬浮在病人的头顶。
　　
　　【诊断正确：肝阳上亢，痰瘀互结（吻合度100%）。】
　　
　　【盲测验证通过。当前切诊熟练度稳固。】
　　
　　【医道值+5】
　　
　　林易拿起笔，开始抄写张清山念出的药方。
　　
　　病人拿着处方离开。
　　
　　“下一位！”
　　
　　诊室门再次被推开。