第114章 分垫底！评委勒令改方，林易：我绝不改方 (第1/2页)
急诊赛道的积分榜冻结。
大屏幕上方滚过一行新规则。
【慢性病赛道开启——三日观察期制，以临床疗效为终评依据。】
吴天明站在评委席中央，摘下老花镜，环视全场四十余名参赛选手。
“急诊盲抽结束。接下来，进入慢性病赛道。”
“从现在开始，不是比谁手快。”
吴天明的声音冷厉，透过麦克风传遍整个考场。
“这部分病患，需要进行为期三天的临床观察期。”
“记住。”
“你们面对的是活生生的人，不是小白鼠。”
“你们开出的每一张处方，都必须经过评委组的安全审核，才能给患者服用。”
吴天明把老花镜重新架上鼻梁，目光从镜片上方扫过去。
“如果出现不可逆的毒副作用——直接零分，淘汰。”
接诊区安静了三秒。
盲抽开始。
工作人员将密封信封逐一分发到各接诊台。
林易撕开封口，抽出病历卡。
【脾胃病专区·7号患者】。
他抬头扫了一眼。
三号的楚凌也在拆信封，五号的王博同样。
三个人，全部抽进了脾胃病赛道。
林易低头翻开病历。
患者周桂兰，女，62岁。
主诉：反复胃灼热、反酸三年，加重伴胸骨后烧灼感两周。
胃镜报告附在后页——食管下段黏膜充血水肿，贲门松弛，胃体黏膜弥漫性充血红肿。
西医诊断写得清楚：胃食管反流病。
林易合上病历，目光移向三号台。
楚凌已经动了。
……
三号接诊台。
楚凌的平板电脑竖在支架上，屏幕上“医了么”AI大模型的界面正在高速运转。
他戴着一次性手套，左手握着舌面采集器对准患者口腔拍了一张标准化舌象图，右手同步将胃镜数据、HP滴度、患者年龄体重全部录入系统。
三秒。
AI输出结果。
【基于31247例名老中医脾胃病医案的统计学分析，推荐方案：半夏泻心汤加减。辛开苦降，寒热并调。主药：半夏9g、黄芩6g、黄连3g、干姜6g、党参12g、炙甘草6g、大枣4枚。置信度：94.7%。】
楚凌扫了一遍药味和剂量，没有做任何修改。
他将处方打印出来，签字，递交评委组。
评委组三人传阅。
老专家翻了翻胃镜报告，又对照处方，点了点头。
“半夏泻心汤，辛开苦降，经方正治。药味精准，剂量合理，没有破绽。”
评分栏里，红笔落下。
9.5分。
楚凌推了推金丝眼镜，将平板电脑收回白大褂口袋。
他没有回头看大屏幕。
不需要看。
……
五号接诊台。
王博面前坐着一位头发花白的老太太，眼窝深陷，面色萎黄。
“大夫，我晚上睡不着觉，一躺下就反酸，烧心烧得整宿整宿坐着。”
王博翻着胃镜报告，手指在键盘上快速敲击。
他开出了处方。
奥美拉唑肠溶胶囊20mg每日两次——西药，快速抑酸。
归脾汤合半夏厚朴汤——中药，健脾安神、行气降逆。
中西并用，指南推荐加经典合方。
评委组接过处方，核对了三分钟。
“中规中矩，教科书式的标准答案。”
8.0分。
王博松了口气，把处方存档。
稳。
……
七号接诊台。
周桂兰被护士搀扶着坐到诊椅上。
林易没有先开口。
他看着面前这个瘦小的老太太。
消瘦。
面色晦暗偏黄，但两颧泛着不自然的潮红。
嘴唇干裂，舌头伸出来——舌尖红，舌根部覆着一层白腻苔。
林易的瞳孔微缩。
【可视化诊疗】开启。
半透明的词条浮现在周桂兰头顶。
【患者：周桂兰，女，62岁】
【诊断：胃食管反流病】
【病机：上热下寒，肝胃不和，中焦枢纽失司。真寒在下，假热在上，虚阳上浮致胃气上逆。】
【关联风险：长期误用寒凉抑酸药，脾阳已伤，下焦命门火衰。】
林易没有说话。
他伸出右手。
“大娘，把手放上来。”
周桂兰将左手搭上脉枕。
林易三指落腕。
食指切寸口，中指切关部，无名指切尺部。
寸口——浮大而数。
关部——弦滑。
尺部——沉迟无力，按之欲绝。
上面热得厉害，下面冷得快断了。
林易收回手指。
他闭上眼，启动【预后评估】。
视野中，沙盘推演铺开。
如果按照常规指南——降酸、清热、苦寒泻火。
第一天：反酸症状暂时缓解。
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