第188章 化验单全正常？这才是最恐怖的病案！ (第2/2页)

“AI的核心是数据挖掘和病理关联，如果底层数据本身没有显现出任何生化层面的异常，它确实无法给出诊断。”
　　
　　他顿了一下，话锋一转。
　　
　　“但这在临床上属于极小概率的偶发事件。我们不能用万分之一的极端盲区，去否定AI对临床路径规范化的普遍价值。”
　　
　　林易收回目光。
　　
　　“这不是极端偶发事件。”
　　
　　林易按下平板。
　　
　　“这是机器的视角盲区，却是活人的病根所在。”
　　
　　大屏幕闪烁。
　　
　　三张化验单消失。
　　
　　屏幕变成了一片纯白色。
　　
　　林易拿起讲台侧面的一支电子触控笔，在平板上开始手写。
　　
　　笔尖摩擦玻璃屏幕。
　　
　　大屏幕上，出现了两行工整挺拔的字体。
　　
　　【1.患者训练馆空调风口正对颈部，连续带队站立训练3天，每日长达8小时。】
　　
　　【2.触诊颈二椎体左侧横突时，患者自述眼底瞬间闪过一道白光，同时伴随左侧肩背剧烈酸胀感。】
　　
　　整个报告厅很安静。
　　
　　前排的带教主任们有人迅速低头，翻开笔记本快速记录。
　　
　　评委席中央，孙仲言原本半闭的眼睛缓缓睁开，身体微不可察地前倾了一寸。
　　
　　吴天明推了一下鼻梁上的金丝边老花镜。
　　
　　他拔出胸口袋子里的红蓝双色铅笔，在评委评分册的空白处快速写下八个字。
　　
　　“颈二椎体”、“交感神经”。
　　
　　赵院长的眉头挤成了一个疙瘩。
　　
　　“这就是这本病历的题眼。”
　　
　　林易放下电子笔。
　　
　　“患者是职业举重教练。”
　　
　　“长达二十年的大重量负荷，让他的颈椎长期处于高张力代偿状态，C2至C3颈椎的关节囊早已松弛，稳定性极差。”
　　
　　“这是内因。”
　　
　　林易滑动平板，一张三维解剖图弹了出来。
　　
　　这是颈椎上段的侧面透视图。
　　
　　“空调风口持续冷刺激长达三天，寒主收引，这导致了他颈部两侧的斜角肌和胸锁乳突肌发生强烈痉挛。”
　　
　　“这是外因。”
　　
　　林易的手指在屏幕上一划。
　　
　　解剖图上的颈侧肌肉群变成红色高亮状态。
　　
　　“两侧肌肉张力严重失衡，强大的牵拉力作用在稳定性本就极差的颈椎骨上。”
　　
　　“导致C2椎体发生了2毫米的旋转移位。”
　　
　　“2毫米。”
　　
　　林易看向评委席。
　　
　　“这个微小的移位幅度，没有压迫到脊髓中枢，所以，颅脑MRI拍不到神经压迫信号，视觉诱发电位测试传导也是正常的。”
　　
　　解剖图放大，聚焦在C2椎体的左侧。
　　
　　一根微细的黄色神经丛在移位的骨头边缘亮起。
　　
　　“但这2毫米的旋转移位，刚好卡死了附着在C2横突前方的颈上交感神经节。”
　　
　　“颈上交感神经节，向上发出分支，支配整个眼动脉系统。”
　　
　　“交感神经持续受压，引发眼动脉强烈且持续的痉挛。”
　　
　　“视网膜的动脉供血被瞬间掐断。”
　　
　　“这就是患者视力断崖式下降的根本原因，转身、低头时，颈部肌肉会进一步牵拉神经，导致视网膜缺血加重，视力进一步模糊。”
　　
　　林易直起身。
　　
　　“机器对准了眼睛，盯着脑袋，却永远查不到脖子里的微小错位。”
　　
　　“病根在颈，症在眼。”
　　
　　“这叫颈源性视力障碍。”
　　
　　扩音器里传出一声刺耳的电流声。
　　
　　吴天明按下了麦克风……