第18章 夜班 (第2/2页)

他按了按病人的腹部，病人哼了一声，没有太大反应。
　　
　　"腹部是有点压痛，但不明显。"王建军说，"醉酒状态下痛觉本来就迟钝，这说明不了什么。"
　　
　　"王老师，我觉得应该做个腹部CT。"陆渊说。
　　
　　"CT？"王建军抬起头，看着他，"就一个醉汉摔了一跤，磕破了头皮，你要做腹部CT？"
　　
　　旁边的小周手上的动作停了，悄悄抬眼看了看两人，又赶紧低下头去。
　　
　　另一个护士小李正好端着托盘经过，听到这话，脚步慢了下来，假装在整理旁边的器械柜，耳朵却竖着。
　　
　　"他的生命体征不对。"陆渊说。
　　
　　"生命体征哪里不对？心率112，醉酒的人心率快很正常。血压多少？"
　　
　　护士看了看监护仪："血压95/60。"
　　
　　"95/60，正常偏低，但还在正常范围内。"王建军说，"陆渊，你是不是太紧张了？这就是一个普通的醉汉，磕破了头，缝几针就完了。做什么CT？"
　　
　　"王老师——"
　　
　　"你知道做一个CT要多少钱吗？"王建军打断他，"病人的家属还没来，我们现在给他开CT，到时候家属说我们乱检查、骗钱，你负责？"
　　
　　小周和小李交换了一个眼神，都看到了对方眼里的意思——又来了。
　　
　　上次张建国的事，两人都记得清清楚楚。那次也是陆渊坚持自己的判断，结果证明他是对的，王建军的脸色难看了好几天。
　　
　　现在又是类似的场面。
　　
　　小周低着头，假装在记录，笔尖却一直悬在纸上没动。
　　
　　陆渊沉默了两秒。
　　
　　他知道王建军说的有一定道理。从表面上看，这就是一个普通的醉酒摔伤，没有明确的证据显示需要做腹部CT。
　　
　　但他知道真相。
　　
　　他看到了那个倒计时。
　　
　　两小时四十七分。现在应该只剩两小时三十分了。
　　
　　如果不做CT，这个人会死。
　　
　　"王老师，我坚持我的判断。"陆渊说，"这个病人的体征不对，我怀疑有腹腔内出血，应该做CT排除。"
　　
　　王建军的脸色沉下来。
　　
　　"陆渊，我是今晚的值班主治，这个病人的处理方案由我决定。你的判断我听到了，但我认为没必要做CT。先处理头皮伤口，等家属来了再说。"
　　
　　"王老师——"
　　
　　"别叫了。"王建军的语气冷了下来，"你上次的判断是对的，不代表你次次都对。我当主治这么多年，见过的醉汉比你吃过的盐都多。这个病人没那么严重，我说的。"
　　
　　小李手里的托盘差点没端稳，她赶紧扶了一下，低着头快步走开了。
　　
　　小周咬了咬嘴唇，想说什么，但又不敢开口。她只是默默地看着陆渊，眼神里带着一丝担忧。
　　
　　王建军转身对护士说："处理头皮伤口，缝合，观察生命体征。有问题再说。"
　　
　　说完，他头也不回地走了。
　　
　　陆渊站在原地，看着他的背影，心里一阵烦躁。
　　
　　他低头看了眼病人头顶的数字。
　　
　　**02:28:41**
　　
　　两小时二十八分。
　　
　　时间不多了。
　　
　　...
　　
　　小周走过来，压低声音说："陆医生，你......要不再观察观察？万一真是普通醉汉呢？"
　　
　　陆渊摇了摇头。
　　
　　"不是。"
　　
　　"可是王老师说——"
　　
　　"我知道他说什么。"陆渊看着病床上的男人，"但他错了。"
　　
　　小周张了张嘴，不知道该说什么。
　　
　　就在这时，一个声音从身后传来。
　　
　　"什么情况？吵什么呢？"
　　
　　陆渊回头一看。
　　
　　是周德明。
　　
　　周德明穿着白大褂，手里端着一杯茶，大概是刚从办公室出来。
　　
　　他五十多岁，头发花白，戴着一副老式的金边眼镜，看起来有些严厉。
　　
　　在急诊外科，周德明是公认的技术最好的医生。外号"周一刀"，手术又快又稳，年轻时是省医院的外科新星。
　　
　　但不知道为什么，他一直没有升主任，在副主任的位置上干了十几年。听说是得罪过什么人，具体情况没人知道。
　　
　　陆渊跟他接触不多，只知道他话不多，脾气有点怪，但技术是真的好。
　　
　　"周主任。"护士们赶紧打招呼。
　　
　　周德明点点头，走到病床边，看了眼病人。
　　
　　"这人怎么了？"
　　
　　"醉酒摔倒，头皮裂伤。"小周说。
　　
　　"嗯。"周德明随口应了一声，正要走，突然停下脚步。
　　
　　他低头看着病人，眼睛眯了眯。
　　
　　"心率多少？"
　　
　　"112。"
　　
　　"血压？"
　　
　　"95/60。"
　　
　　周德明放下茶杯，伸手摸了摸病人的脉搏。然后他又摸了摸病人的皮肤，掀开病人的眼皮看了看。
　　
　　"这人喝了多少酒？"
　　
　　"不知道，路人送来的。"
　　
　　周德明皱起眉头，又按了按病人的腹部。
　　
　　病人这次反应大了一点，身体缩了一下。
　　
　　周德明的表情变了。
　　
　　他抬起头，目光扫过众人，最后落在陆渊身上。
　　
　　"刚才你跟老王说什么？"
　　
　　陆渊愣了一下，然后说："我跟王老师说，这个病人的体征不对，怀疑有腹腔内出血，建议做腹部CT。"
　　
　　"老王怎么说？"
　　
　　"他说没必要。"
　　
　　周德明沉默了几秒。
　　
　　小周和小李对视一眼，都屏住了呼吸。
　　
　　抢救室里突然变得很安静。
　　
　　然后周德明点了点头。
　　
　　"做CT。"
　　
　　护士愣住了："周主任，王老师刚才说——"
　　
　　"我说做CT。"周德明的声音不大，但带着一种不容置疑的威严，"我的判断跟小陆一样，这个病人有问题。通知CT室，加急。"
　　
　　这时，王建军的声音从后面传来。
　　
　　"老周？"
　　
　　众人回头，王建军不知道什么时候回来了，站在抢救室门口，脸色有些难看。
　　
　　"你刚才说什么？做CT？"
　　
　　周德明转过身，看着他。
　　
　　"对，做CT。"
　　
　　"这个病人是我的，我已经做了判断，就是普通的醉酒摔伤。"王建军的声音有些硬，"老周，你这样直接推翻我的决定，合适吗？"
　　
　　小周的手不自觉地攥紧了笔，大气都不敢出。
　　
　　小李干脆找了个借口溜去了角落里，假装整理器械，但眼睛一直往这边瞟。
　　
　　周德明看着王建军，神情平静。
　　
　　"老王，你跟我干了多少年了？"
　　
　　王建军愣了一下："......八年。"
　　
　　"八年了，你应该知道我这个人。"周德明说，"我从来不会无缘无故推翻别人的判断。如果我说这个病人有问题，那就是真的有问题。"
　　
　　"可是——"
　　
　　"你摸过他的腹部吗？"
　　
　　"摸过，压痛不明显。"
　　
　　"不明显？"周德明冷笑了一声，"他喝了那么多酒，痛觉迟钝，能有明显反应才怪。但你注意到他的心率和血压没有？112的心率，95/60的血压，这是一个醉汉该有的生命体征吗？"
　　
　　王建军张了张嘴，没有说话。
　　
　　"还有他的皮肤。"周德明继续说，"湿冷、苍白，这是早期休克的表现。一个头皮裂伤，会让人休克？老王，你是不是在外面站太久，脑子也冻糊涂了？"
　　
　　王建军的脸涨红了。
　　
　　"老周，你——"
　　
　　"行了，别废话了。"周德明摆摆手，"做CT，我负责。出了问题算我的。"
　　
　　他转头对护士说："还愣着干什么？通知CT室，加急！"
　　
　　小周如梦初醒，赶紧跑去打电话了。
　　
　　王建军站在原地，脸色青一阵白一阵，嘴唇动了动，最终什么都没说。
　　
　　他看了陆渊一眼，眼神复杂，然后转身走出了抢救室。
　　
　　周德明看着他的背影，叹了口气。
　　
　　然后他转头看向陆渊。
　　
　　"你叫什么？"
　　
　　"陆渊。"
　　
　　"陆渊......"周德明念了一下这个名字，"你刚才说怀疑腹腔内出血，依据是什么？"
　　
　　"心率偏快，皮肤湿冷，面色苍白，腹部压痛。这是早期休克的表现，头皮裂伤不会导致这种程度的失血。"
　　
　　周德明听完，点了点头。
　　
　　"还有呢？"
　　
　　陆渊想了想，说："他的血压虽然还在正常范围内，但对于一个醉酒的人来说，95/60其实偏低了。酒精会让血管扩张，但同时也会让心率加快来代偿。如果血压还是偏低，说明代偿已经不够了，出血量应该不小。"
　　
　　周德明看着他，眼神里多了一丝东西。
　　
　　"你跟谁学的？"
　　
　　"自己看书，加上......一些经验。"
　　
　　周德明没有追问，只是"嗯"了一声。
　　
　　他掏出手机，看了一眼屏幕。
　　
　　锁屏壁纸是一张老照片，有些泛黄。照片上是一个年轻女人，怀里抱着一个婴儿，笑得很温柔。
　　
　　他盯着照片看了两秒，然后把手机揣回口袋。
　　
　　"走吧。"他说，"去CT室。"
　　
　　...