第345章 启动科室应急预案 (第2/2页)

面色还行，就是咳嗽。
　　
　　【患者信息：男，26岁】
　　
　　【真实之眼诊断：上呼吸道轻度刺激，支气管黏膜充血，血氧96%】
　　
　　【危险等级：C级（低危）】
　　
　　【隐性病灶预警：无】
　　
　　“绿色，绿区处理，吸氧观察两小时。”
　　
　　年轻人被指引着往绿区走。
　　
　　第三个，第四个，第五个。
　　
　　伤员接连不断地涌进来。
　　
　　陆晨站在接诊区的正中间，每个人从他面前过，他只需要一到两秒。
　　
　　一眼扫过去，系统的诊断信息同步出现。
　　
　　他的判断快得惊人，但每一个分诊决策都精准无误。
　　
　　“黄色。”
　　
　　“绿色。”
　　
　　“绿色。”
　　
　　“黄色，这个也标高危。”
　　
　　“绿色。”
　　
　　王雨晴站在分诊台后面，双手飞快地在表格上记录着每个伤员的分级。
　　
　　她的额头上已经冒出了细密的汗珠，但手没有抖。
　　
　　这是她第一次经历批量伤员的涌入。
　　
　　陆晨的声音就是她唯一的锚点。
　　
　　第六个伤员被推进来的时候，陆晨的眉头微微动了一下。
　　
　　五十多岁的男性，面色灰白，口唇发紫，呼吸极度费力。
　　
　　颈部的胸锁乳突肌在剧烈地收缩，三凹征明显。
　　
　　【患者信息：男，54岁】
　　
　　【主诉：有毒气体吸入约35分钟，呼吸困难进行性加重】
　　
　　【真实之眼诊断：上呼吸道重度灼伤，声门及声门下水肿，气道通畅度下降至40%】
　　
　　【危险等级：S级（极危重）】
　　
　　【隐性病灶预警：喉头水肿进展迅速，预计8至12分钟内将发生完全气道梗阻】
　　
　　【警告：若不在10分钟内建立确切气道，患者将窒息死亡】
　　
　　陆晨的眼神瞬间锐利了起来。
　　
　　“红色。”
　　
　　“直接推进抢救室。”
　　
　　他转头看向刘芳。
　　
　　“剩下的分诊你来接手，原则不变，我教你的那些标准严格执行。”
　　
　　“拿不准的先标黄色，等我回来再复核。”
　　
　　刘芳张了张嘴，有些紧张，但还是用力点了头。
　　
　　“好，我来。”
　　
　　陆晨已经跟着推车跑进了抢救室。
　　
　　患者被推上了一号抢救床。
　　
　　监护仪接上去的瞬间，数字就跳了出来。
　　
　　心率128次每分钟。
　　
　　血压96比58。
　　
　　血氧饱和度83%，而且还在往下掉。
　　
　　跟进来的护士是孟燕，她手里已经拎着急救箱了。
　　
　　“陆主任，什么方案？”
　　
　　陆晨一边戴手套一边快速说。
　　
　　“准备环甲膜穿刺套件和气管插管套包。”
　　
　　“同时准备地塞米松10毫克静推。”
　　
　　“肾上腺素0.3毫克皮下注射，先打。”
　　
　　孟燕没有多问一个字，转身就去拿东西了。
　　
　　陆晨俯下身看了一眼患者的咽喉。
　　
　　张口，压舌板下去。
　　
　　口咽部已经严重肿胀了，黏膜充血水肿，会厌几乎看不到了。
　　
　　气管插管的窗口正在以肉眼可见的速度关闭。
　　
　　正常情况下应该先尝试气管插管。
　　
　　但陆晨判断，以目前的肿胀程度，直接插管成功率极低。
　　
　　而且强行尝试可能加重水肿，彻底堵死气道。
　　
　　他做了一个决定。
　　
　　“先穿刺建立临时气道。”
　　
　　孟燕已经把环甲膜穿刺的套件递到了他手边。
　　
　　陆晨左手食指和中指迅速在患者颈前滑动。
　　
　　甲状软骨，环状软骨，两者之间的凹陷。
　　
　　环甲膜，就在这里。
　　
　　他的指尖精准地定位到了那个位置。
　　
　　右手拿起穿刺针。
　　
　　一针进去。
　　
　　没有丝毫犹豫，没有丝毫偏差。
　　
　　针尖穿透皮肤、皮下组织、环甲膜。
　　
　　一股气流从针管中涌出的瞬间，陆晨知道，进了。
　　
　　整个过程，从定位到进针完成。
　　
　　不到三十秒。