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二三阅读 > 急诊科:这个实习医生强得离谱 > 第358章 重要人物?微服私访?

第358章 重要人物?微服私访?

第358章 重要人物?微服私访? (第2/2页)

【李森:人员培养那部分写得特别好】
  
  【李森:分层带教那个思路,可以单独拿出来写个教学改革的短文】
  
  【陆晨:主任你是在给我加活吗】
  
  【李森:算是吧,不急,有空再写】
  
  【李森:你现在手上的成果已经够副高评审的科研指标了】
  
  【李森:但多一篇是一篇,以后用得上】
  
  【陆晨:行,我抽空写】
  
  【李森:好了,不打扰你了,继续忙】
  
  陆晨放下手机。
  
  科研、临床、教学、行政。
  
  一个人的精力总是有限的。
  
  但系统给了他超出常人的体力和恢复速度。
  
  别人一天干八小时就累了,他可以干十六小时还精力充沛。
  
  这是他最大的优势。
  
  不浪费一分钟。
  
  ……
  
  五点半,红区又来了一个病人。
  
  六十多岁的老太太,胸闷气短。
  
  陆晨过去看了一眼。
  
  心电图正常,血氧97%,听诊双肺呼吸音清。
  
  开启“真实之眼”扫描。
  
  【真实之眼扫描完成】
  
  【患者信息:女性,63岁】
  
  【主诉:胸闷、气短2小时】
  
  【真实之眼诊断:焦虑相关躯体化症状】
  
  【危险等级:D级(极低危)】
  
  【当前症状:过度换气导致呼吸性碱中毒,指端麻木】
  
  【建议:纸袋呼吸法缓解过度换气,心理安抚,必要时口服抗焦虑药物】
  
  【警告:无】
  
  【隐性病灶预警:无】
  
  陆晨收回目光。
  
  焦虑症引起的过度换气。
  
  不是心脏的问题。
  
  “阿姨,您最近是不是压力比较大?”
  
  “是啊,大夫,我儿子下个月结婚,操心死我了。”
  
  “婚房装修的事、酒席的事、彩礼的事,天天跟亲家吵。”
  
  “今天下午又吵了一架,然后我就觉得胸口闷,喘不上气。”
  
  陆晨点了点头。
  
  “您的心脏没有问题。”
  
  “是因为太焦虑了,呼吸太快,导致身体里的二氧化碳浓度降低了。”
  
  “所以会觉得胸闷、手麻。”
  
  “不是大病,放松下来就好了。”
  
  他让护士拿了个纸袋过来。
  
  “罩在嘴上,慢慢呼吸,把呼出去的气再吸回来。”
  
  老太太半信半疑地照做了。
  
  几分钟后,胸闷的感觉明显减轻了。
  
  “哎,真的好多了。”
  
  “回去之后注意休息,别给自己太大压力。”
  
  “儿子结婚是好事,您得开开心心的。”
  
  “要是以后还经常这样,建议去看一下心理科。”
  
  老太太连连点头。
  
  “谢谢大夫,谢谢大夫。”
  
  陆晨转身回到工位。
  
  张伟跟了过来。
  
  “陆主任,这种焦虑引起的过度换气,在急诊常见吗?”
  
  “很常见,尤其是中老年女性。”
  
  “容易被误诊为心脏病,做一堆检查白花钱。”
  
  “其实仔细问问病史,再结合症状就能判断。”
  
  “记住一个要点,过度换气导致的手麻是对称性的,双手同时麻。”
  
  “真正的心脏问题引起的上肢不适,往往是单侧的,左臂居多。”
  
  张伟赶紧在笔记本上写了下来。
  
  “陆主任,你每天遇到的病例都不一样。”
  
  “跟着你学一天顶在我们那边学一周。”
  
  “别拍马屁,回去把今天的病例总结写了。”
  
  “好的好的。”
  
  张伟小跑着回去了。
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