第1106章 这个病例的最终结果，还要看后续恢复 (第2/2页)

切开原手术区域，取出部分固定材料，探查桡神经受损位置。
　　
　　如果发现神经断裂，则进行神经吻合或移植。
　　
　　医生介绍得十分详细，连术后康复周期都列得清清楚楚。
　　
　　“预计住院两到三周，手术及后续费用约十二万元。”
　　
　　患者母亲听到这个数字，手指猛地收紧。
　　
　　她低头看了一眼女儿垂落的手腕，脸上的血色一点点褪去。
　　
　　“如果不做手术呢？”年轻女人问道。
　　
　　“继续等待，神经功能可能很难自行恢复。”医生回答，“拖得越久，肌肉萎缩和神经变性风险越高。”
　　
　　母亲赶紧问：“手术一定能恢复吗？”
　　
　　“医学上不能保证百分之百，但这是目前最积极的方案。”
　　
　　年轻女人始终没有说话。
　　
　　她的右手曾经能够弹琴，也能拿画笔。
　　
　　三个月前的一场意外，让她失去了工作，也不敢再参加任何需要使用右手的活动。
　　
　　现在又要面对十二万元的手术费用。
　　
　　孟泰山看向林长生。
　　
　　“林医生，这个病例与刚才不同，神经损伤不是简单的骨骼错位。”
　　
　　“我知道。”林长生说道。
　　
　　“那您有什么方案？”
　　
　　“先检查。”
　　
　　林长生走到患者面前，先询问她手腕无法背伸的时间、麻木范围和日常变化。
　　
　　患者回答得很慢，却十分清楚。
　　
　　“手术后第二周开始没有力气，最初还能抬一点，后来越来越差。”
　　
　　“有没有出现过突然疼痛，或者某个姿势下手指能短暂活动？”
　　
　　“有时候手臂贴着身体时，手指会动得好一点。”
　　
　　林长生抬起她的前臂，检查肘关节和腕关节的活动范围。
　　
　　随后，他用指腹沿着肱骨中段、钢板边缘和桡神经走行区域逐点触诊。
　　
　　患者眉头微微皱起。
　　
　　“这里疼。”
　　
　　林长生停在肱骨中段外侧。
　　
　　“还有这里。”患者又指向靠近肘部的位置。
　　
　　林长生没有急着解释。
　　
　　他让方锐拿来一根常规检查针，先做浅层感觉测试。
　　
　　患者能够感受到触碰，但反应迟钝。
　　
　　当针尖移动到一处深层粘连区域时，她的手腕突然轻轻颤了一下。
　　
　　这一变化极其细微，现场多数人都没有察觉。
　　
　　林长生却看得清清楚楚。
　　
　　他重新按住那一处组织，随后用银针在远端安全位置进行轻微刺激。
　　
　　患者的食指与拇指同时动了一下。
　　
　　台下顿时响起一阵低低的惊呼。
　　
　　孟泰山冷声说道：“肌肉反射而已，不能说明神经连续。”
　　
　　“所以还要继续判断。”林长生没有争辩。
　　
　　他让患者放松手臂，再分别进行屈肘、伸肘和腕部被动活动。
　　
　　骨诊术的感知顺着接触面深入。
　　
　　神经并没有完全断裂。
　　
　　真正阻挡传导的，是术后形成的深层瘢痕。
　　
　　瘢痕粘连压住了桡神经，使神经束无法正常滑动。
　　
　　固定钢板边缘的筋膜，也对局部形成了持续牵拉。
　　
　　如果贸然切开探查，很可能再次破坏本就脆弱的神经血供。
　　
　　林长生收回手，转头看向孟泰山。
　　
　　“神经未完全断裂。”
　　
　　会场里出现短暂安静。
　　
　　孟泰山冷笑：“肌电图显示传导几乎中断。”
　　
　　“几乎中断，不等于完全断裂。”林长生说道，“报告反映的是当前传导状态，不是神经最终结构。”
　　
　　神经外科医生皱起眉头。
　　
　　“林医生，您是说患者的神经只是被粘连卡压？”
　　
　　“还伴有局部瘢痕牵拉。”林长生回答，“先解除卡压，再观察传导变化。”
　　
　　“靠什么解除？”
　　
　　“太乙火针配合玄霜银针，分层松解。”
　　
　　孟泰山当场笑出了声。
　　
　　“林医生，神经损伤岂是几根针能解决的？”