第1396章 方言与西医的交锋（二合一章） (第2/2页)

“虽然我这个是假设，但是这个情况不是没可能发生的。我们不是要‘完美理论’，但至少要知道‘风险点在哪’。”
　　
　　其他人也纷纷附和道：
　　
　　“对啊，这事儿要是出了问题，应该怎么办？”
　　
　　方言接过话筒，目光扫过提问的西医代表：
　　
　　“各位的顾虑正是推广的关键，我们需要更多数据完善规范！但请允许我分三点回应。”
　　
　　“第一，机制研究已在路上。蟅虫抗病毒成分的分离鉴定、大黄对血脑屏障通透性的影响等课题，已列入中医研究院重点攻关计划。三个月内会有阶段性报告向各医院通报。”
　　
　　“第二，风险控制有章可循，就像沈大夫治怀胎四月的患者，大黄从二两减至半两，加阿胶护胎，全程监测胎动。这种‘重护慎攻’的思路，完全适用于合并心肾衰竭的老人，我们已制定‘攻补平衡量表’，会后即刻分享！”
　　
　　“第三，责任归属本质是医者担当！当市二院和防疫站对张福说‘回家准备后事’时，是中医接住了这条命！现在各位担忧‘减量后药效不足’‘肝肾负担加重’，但若因畏惧未知风险而不用此方，等于亲手掐灭患者最后的生机！”
　　
　　他拿起张福的痊愈报告高高举起：
　　
　　“协和敢公开承诺：凡按三级量化原则规范用药出现不良反应者，我院专家组全程兜底！但有个前提，请各位先迈出这一步，把方子用在病人身上！医学真正的进步，从来不是靠纸上谈兵，而是靠我们挽起袖子，共同在临床实践中趟出一条路！”
　　
　　这话说完后，立马又有人站出来说道：
　　
　　“方主任，您说‘专家组全程兜底’，但按现行规范，任何新疗法推广前，都得有‘不良反应应急预案比如万一出现肝损伤，用什么药拮抗？出现严重低血压，补液量和升压药剂量怎么定？这些不能只靠‘专家组临场判断’，得有书面化的操作流程，不然基层医院遇到紧急情况，根本没法快速应对。”
　　
　　方言知道今天可能有困难，但是没想到又卫生部领导站台的情况下，还有这么多问题。
　　
　　他深吸一口气说道：
　　
　　“各位的顾虑，我非常理解，这也是对患者负责，同样正是推动医学进步的契机！至于书面化应急预案，我其实已经整理好了《下瘀血汤临床风险应对指南》，其中明确列出三条核心预案。”
　　
　　“第一，肝损伤预警：用药前需查肝功（以黄疸指数、转氨酶为主），若指标异常，立即停蟅虫，用甘草绿豆汤解毒，重症加服肝泰乐。”
　　
　　“第二，循环衰竭应对：对心衰患者出现血压骤降，按‘一补二升三护’原则，缓慢滴注复方氯化钠溶液200-300ml，联用参附注射液升压，同时以黄芪60g煎汁护心脉。”
　　
　　“第三，喉痉挛急救：若痉挛加重，速刺人中、合谷穴，灌服芍甘汤（白芍、甘草）缓解急症。”
　　
　　方言说完后，刚才提问的人都愣住了。
　　
　　没想到方言还真有准备。
　　
　　这家伙是人吗？
　　
　　这时候方言他举起手中的预案草案向全场示意：
　　
　　“指南后续将送达各医院！但医学没有万能手册，就像沈大夫治孕妇时，发现腹痛立即手诊胎动调整药量，临床永远需要医者临场判断！协和专家组24小时待命支援，但前提是——”
　　
　　方言声音陡然提高：
　　
　　“请各位先跨出第一步！市二院和防疫站放弃的张福，我们救活了，怀胎四月发病的孕妇，沈大夫保住了母子。这些活生生的病例证明：观望等待才是最大风险，勇于实践才能趟出生路！”
　　
　　听到方言说完，西医们你看看我，我看看你。
　　
　　最终还是刚才提问的医院站出来，语气里带着明显的“不情不愿”，却又不得不松口：
　　
　　“我们……我们急诊科同意推广。但有个条件，前5例患者，必须请协和的专家团队会诊，用药剂量和应急措施，得按会诊意见来。”
　　
　　这话一出，不少西医代表纷纷点头，其实方言看的出来，这哪里是“条件”，分明是给自己找台阶下。
　　
　　这些人既没完全否定方子，又用“会诊”把风险转嫁了一半，既保住了面子，又不至于完全抵触。
　　
　　接着，天坛医院药理科主任也站了起来，他推了推眼镜，目光避开方言的视线，说道：
　　
　　“我们药理科可以参与药材质量筛查，也会整理下瘀血汤和常用西药的相互作用表。但……但初期只支持院内中医科使用，西医科室要用，得先过审批。”
　　
　　方言听到这里愣了下。
　　
　　他这里的审批指的是指涉及人类健康的医疗技术、药物、临床试验或新疗法在应用前，需经过专业的审查机构，这个机构通常是医院或科研机构设立的，让他们来做评估，确认其符合医学原则、不会对患者造成不合理风险的审查流程。
　　
　　简单说，就是通过专业机构判断：“这个新方法/新药物用于患者身上，是否符合‘尊重生命、不伤害、有利患者、公平公正’的核心原则”，避免因技术探索不当损害患者权益。
　　
　　不过明眼人都知道，这不过是委婉的妥协，只要过了审批，推广就是迟早的事，他只是不想显得“太主动”。
　　
　　这时候最开始提问的代表也站起身，他是卫生部下面管理防疫站的。
　　
　　他先清了清嗓子，说道：
　　
　　“我们会把这个方子加到狂犬病应急指南里，但……但得标注‘中医方案，需在中医师指导下使用’。基层防疫站要是用，必须先报我们备案。”
　　
　　这话里的“小心思”藏都藏不住，既响应了推广要求，又用“中医师指导”“备案”把自己摘干净，仿佛在说“出了问题也不是我们的责任”。
　　
　　现场的中医代表们看在眼里，却没人点破，能让这些之前“死不松口”的西医松劲，已经是不小的进步。
　　
　　方药中教授悄悄对身边的刘渡舟说：“这些人啊，就是嘴硬。心里知道方子管用，就是拉不下脸来直接认。”
　　
　　刘渡舟笑着点头：“认不认的不重要，只要肯用，能救人才是真的。”
　　
　　方言当然也知道这些人在想什么，他台上笑着点头，也没戳穿他们的“小算盘”，反而主动接过话茬，语气里带着“给足面子”的包容：
　　
　　“没问题！所有推广单位的需求，我们都满足，我们中医科的团队会二十四小时待命，另外审批需要的材料，我们马上整理；基层备案的流程，我们和大家一起简化。只要能让方子用起来，怎么方便怎么来。”
　　
　　他这话给足了西医台阶，原本紧绷的氛围瞬间松了下来。
　　
　　最后，李副部长站起身，目光扫过全场，语气里带着“见好就收”的通透：“很好！有不同意见很正常，愿意找到折中方案，才是对患者负责。后续专项小组会跟进所有需求，确保推广过程中，大家没有后顾之忧。”
　　
　　李副部长说完后，陆陆续续的还有不少的代表表态。
　　
　　最终西医院校也站出来表态了。
　　
　　方言一直盯着他们，他们说完后，方言再次发声说道：
　　
　　“今天这场争论，也不是对立，是医学思想在碰撞、在疏通！那些对风险的追问，对机制的质疑，不是绊脚石，而是铺路石！它们让下瘀血汤从一本古籍里的三味药，变成一套有量化标准、有应急预案、有协作机制的救命方案！它不完美，但它是我们团队用张福的命、用孕妇腹中胎儿的命趟出来的路！现在，我把这条路开放给所有人！”
　　
　　方言的声音陡然拔高：
　　
　　“市二院和防疫站的同志放弃过张福，但今天他们坐在这里学习；协和的化验室用‘全阴报告’印证了中医排毒理论；空军总院、西苑医院、东直门医院……这么多单位愿意共同推广！为什么？因为我们都明白——”
　　
　　“当患者躺在你面前抽搐等死时，你不会问他是中医还是西医，只会问自己：我还能做什么？！”
　　
　　他最后看向西医院代表：
　　
　　“现在，答案就在眼前！按三级量化原则用药，责任协和来扛！要会诊，我们随叫随到！要数据，我们全部公开！但有一条——”
　　
　　“别让‘等机制’‘怕风险’成了见死不救的借口！今天迈出这一步，明天就多救一条命！这就是我们当医生的本分！”
　　
　　礼堂里一片寂静，所有目光聚焦在他身上。
　　
　　方言深吸一口气，向全场深深鞠躬：
　　
　　“谢谢大家！”
　　
　　这时候台下面照相机闪光灯亮了起来，然后是咔咔的快门声。
　　
　　接着首都中医药大学的教授们站了起来，开始鼓掌。
　　
　　然后是方言自己的秘方研究所的人紧随其后也开始鼓掌，然后是研究院的人，全体中医都站了起来。
　　
　　接着一些西医也站了起来，开始鼓掌。
　　
　　最后李副部长也站了起来，廖主任也站了起来，所有人都站了起来开始鼓起掌来。
　　
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