第419章 林恩的教学 (第1/2页)

希望急诊中心这边，日子照常往前赶。
　　
　　圣裘德派来的儿童创伤团队已经投入运营。
　　
　　他们的负责人主治韦伯、还有专培医夏尔玛负责接诊，专科护士托雷斯和帕特里夏也把儿科护理流程建立起来。
　　
　　消息传开，抱孩子来就诊的家长一天比一天多。
　　
　　一个下午。
　　
　　希望急诊中心的大门被人推开。
　　
　　一名年轻的拉丁裔女人搀着老人走了进来。
　　
　　老人七十四岁，波多黎各裔，身上的格子衬衫已经洗得发白。
　　
　　他脸上没有血色，嘴角粘着一道干掉的暗褐色污痕。
　　
　　分诊护士从台後迎了上去。
　　
　　「他早上开始吐。吐出来的东西像咖啡渣。」女人说得很快，声音一直在抖。
　　
　　「我叫罗莎，这是我爸爸，赫克托·门德斯。他有心脏病，一直在吃那种让血变稀的药。」
　　
　　「药名知道吗？」
　　
　　罗莎拉开手提包，掏出一个塑胶袋。袋里装着三个药瓶。
　　
　　最大那瓶的标签上写着华法林，五毫克。
　　
　　「他上一次验血是什麽时候？」
　　
　　罗莎摇头：「原来的诊所关了，已经好久没验血了。
　　
　　分诊护士看清老人的脸色，伸手按下呼叫键。
　　
　　程岚从护士站跑过来，林恩也在。
　　
　　希望急诊中心运转上了轨道以後，林恩给自己加了一项工作：
　　
　　每周拿出固定的时间，亲自带住院医，站在病床旁边，一边处理病人，一边教。
　　
　　美国的教学医院管这个叫床旁教学。
　　
　　很多大医院嘴上说重视，但主治医生忙得要死，能挤出时间带教的越来越少。
　　
　　林恩把这件事写进了日程，每周雷打不动。
　　
　　今天下午排的是程岚，刚带她复盘完上一个病例，林恩还没走，正好又来了新的。
　　
　　程岚走到分诊台，看了一眼轮椅上的老人。
　　
　　头微微右倾，眼睛半睁，呼吸浅而快。
　　
　　她拿起那瓶华法林，看了看标签。
　　
　　林恩站在旁边，目光扫过三个药瓶。
　　
　　泰诺那瓶他多看了一眼，瓶子是新的，少了大半。
　　
　　「3号床。「程岚说。
　　
　　她看了林恩一眼，林恩努努嘴，表示教学继续，这个病人由她主导。
　　
　　两人跟着轮椅进了三号诊室。
　　
　　护士已经等在里面，监护仪开着，输液架上挂好了两袋生理盐水，帕特里夏把他们带得很好。
　　
　　程岚来到床边。
　　
　　「门德斯先生，我是程医生。先别说话，让我看看你。」
　　
　　老人勉强点了一下头。
　　
　　程岚先抬眼看监护仪。
　　
　　心率114，血压88/52，血氧95。
　　
　　脉搏快而弱，血压已经掉下来了。
　　
　　她把听诊器贴上老人的腹部，听了几秒。肠鸣音很活跃。
　　
　　再看巩膜，没有黄疸。下眼睑拉开，结膜白得厉害。
　　
　　贫血。
　　
　　她回头看了林恩一眼。
　　
　　林恩点头示意她继续。
　　
　　「临床速授·高级」已经开始运转。
　　
　　这种能力作用在认知上。
　　
　　林恩说出的每句话、下达的每个指令，都会被压到最准确、最容易吸收的程度。
　　
　　只要接受指导的人足够聪明，也足够专注，原本需要三份时间走完的学习曲线，她用一份就够。
　　
　　程岚刚好两个条件都占了。
　　
　　「开放两条大口径静脉通路。」程岚说。
　　
　　护士拆开两根16号套管针。
　　
　　「抽血。血常规、生化、凝血功能、血型，交叉配血。」
　　
　　「床旁INR。」林恩说。
　　
　　这句提醒替程岚补上了最要紧的数字。
　　
　　INR用来判断凝血速度，正常人约为1.0，服用华法林的患者通常要维持在2到3，数字继续往上走，出血风险也会迅速升高。
　　
　　这个老人已经很久没验过血了，但他每天都在按旧剂量吃药。
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）