第34章 泥沼里的针 (第1/2页)

没有腹腔镜。没有微创孔。
　　
　　急诊剖腹探查，用的是最原始、最暴力的直切口。
　　
　　魏明川手里的二十号手术刀，顺着冯建国腹部原有的正中线，一刀划开了表皮。
　　
　　黄色的皮下脂肪露了出来。电流声切过，电刀冒出一缕带着焦糊味的青烟。
　　
　　“护士，准备大口径吸引器。”魏明川盯着紧绷的腹膜，声音沉得像一块生铁。
　　
　　分离腹直肌。提起腹膜。
　　
　　剪刀剪开一个小口的瞬间。
　　
　　没有血液喷涌，而是一股浓烈的、刺鼻的黄绿色液体，伴随着巨大的腹腔压力，直接顺着切口溢了出来，瞬间染黄了周围白色的无菌巾。
　　
　　那是积压了三天、混合了炎性渗出液的高浓度胆汁。
　　
　　“吸！”
　　
　　林述站在二助的位置上，手中的吸引器头迅速探入腹腔。
　　
　　“呼噜噜噜——”
　　
　　粗管径的吸引器发出一阵巨大的吞咽声，黄绿色的液体顺着透明的硅胶软管被疯狂抽走。五百毫升，八百毫升，一千毫升。
　　
　　整个腹腔就像一个被打翻了的、发着恶臭的染缸。
　　
　　顾燃站在一助的位置上。
　　
　　她手里拿着拉钩，把腹壁用力向两侧拉开，暴露术野。
　　
　　林述余光扫到了她的手。
　　
　　因为用力过猛，由于极度的紧绷，她戴着无菌手套的指节泛着一种死灰般的苍白。她没有说话，从头到尾一言不发，只有沉重的呼吸声透过外科口罩传出来。这是她的病人。这是从她手术台上推下去的“完美标本”。现在，这个标本烂在了她的面前。
　　
　　“肠管水肿严重。”魏明川用卵圆钳轻轻拨开挡在前面的小肠。
　　
　　原本应该是粉红色的、光滑的肠管表面，现在全被胆汁浸泡成了暗红色，肿胀得像注了水的海绵，甚至表面附着了一层层黄白色的脓苔。
　　
　　“往上，探查胆囊床。”
　　
　　顾燃调整了拉钩的角度。
　　
　　肝底暴露出来了。
　　
　　但在看清肝床的瞬间，魏明川的眉头死死地拧在了一起。
　　
　　太烂了。
　　
　　经历了三天的胆汁腐蚀，原本硬挺的肝脏被膜现在变成了一团红黄交织的烂泥。组织脆得像豆腐，止血纱布轻轻一碰，就开始大面积渗出毛细血管血。
　　
　　“这怎么找？”麻醉医生在帘子后面探出头，看了一眼屏幕，倒吸了一口凉水，“血压在掉，85/55了，心率115。感染性休克已经启动了，老魏，你们搞快点。”
　　
　　魏明川没出声。
　　
　　他拿着长镊子，夹着小纱布球，在肝床上一点点地擦拭。
　　
　　寻找LUSChka管漏，在干净的腹腔里都极难，更何况现在是一片泥沼？
　　
　　哪怕漏点只有针眼大，混在这些烂肉和渗血里，根本无法分辨到底哪里是胆管残端，哪里是组织的撕裂面。
　　
　　“把冰盐水倒进去，冲洗肝床，看哪里冒黄水。”魏明川下达指令。
　　
　　冰盐水倒下去了。
　　
　　但由于到处都在渗血，水一投进去就变成了浑浊的红色，完全掩盖了胆汁那微弱的黄绿色暗流。
　　
　　一遍，两遍，三遍。
　　
　　找不到。
　　
　　主刀的动作越来越快，也越来越焦躁。
　　
　　“纱条，给我干纱条！压迫止血！”魏明川的声音抬高了八度。
　　
　　就在魏明川把干纱布压向肝床的瞬间。
　　
　　一根银色的金属管，无声地探进了这片泥沼。
　　
　　是林述手里的吸引器。
　　
　　林述没有看盲目喷涌的血水，也没有看魏明川焦急的手。
　　
　　他开启了那层被撕掉薄膜后的“三维视野”。
　　
　　【外科·中级】的空间直觉。
　　
　　在他眼中，这团杂乱无章的红黄色烂泥，开始在脑海中自动剥离。
　　
　　结缔组织退后，血管网浮现。
　　
　　他逆着肝脏脏面的大体解剖走向，排除了所有常规的血管通道分支。在那个不到一平方厘米的最深处凹陷里，他仿佛透视到了那根只有在胚胎发育期才会遗留的、极其微小的胆道副枝。
　　
　　就是那里。
　　
　　林述没有说话越权，也没有喊“我找到了”。
　　
　　他只是握紧了吸引器，把那个金属管头，极其精准、极其稳当地贴在了肝床中上三分之一的一个特定凹陷点下方。
　　
　　“呲——”
　　
　　吸引器吸干了那个区域所有的积血和盐水，让那个点保持着绝对的干燥。一秒，两秒。
　　
　　魏明川的余光被林述的动作吸引。
　　
　　顾燃的视线也跟着吸引器的尖端落了下去。
　　
　　在那个被林述强制清空的、绝对干净的半平方厘米区域内。
　　
　　一滴极其微小的、纯粹的黄绿色液体。
　　
　　像一颗刚刚涌出地表的泉眼。
　　
　　从那个伪装成糜烂组织的组织缝隙里，悄无声息地，冒了出来。
　　
　　

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