第95章 穿孔与溃败 (第2/2页)
张阿姨等得实在是有些心烦了。
从昨晚到现在，因为怀疑急腹症，她已经被禁食禁水了快二十个小时。
看着女儿在那边跟护士抱怨。她趁着没人注意，悄悄从床头柜上拿起那个装着温水的矿泉水瓶。
“反正肚子早就不疼了，就喝一口润润嗓子，医生不会知道的。”她想。
她拧开瓶盖，仰起头。
“咕咚”。一大口温水，极其顺滑地滑进了胃里。
就是这一口水。
像是一把极其锋利的破城锤。它进入胃部后，顺着幽门，直接砸向了那个在十二指肠球部后壁上，原本仅仅由薄薄一层大网膜极其勉强地“假性包裹”住的深层穿孔！
水流的压力，瞬间冲破了那道脆弱的防线。
“啵”的一声。极其惨烈的组织破裂声，在张阿姨的腹腔内炸开。
大量带有强腐蚀性的胃酸、胆汁混合物，像决堤的洪水，毫无阻碍地疯狂倒灌进干干净净的游离腹腔里。
“啊——！！！”
一声远超普通肠胃炎百倍的、极其凄厉的惨叫声，瞬间划破了急诊大厅所有的嘈杂。
张阿姨手里的矿泉水瓶“啪”地砸在地上，水流了一地。
她整个人从半靠的状态，直接像触电的虾米一样死死地蜷缩在床上。双手毫无意识地在半空中乱抓，脸色在不到十秒钟内，从红润变成了死人般的灰白。
女儿吓得手里的保温桶都扔了，扑到床边。
陆渊刚从护士站转过头。瞳孔骤缩。
在张阿姨右上腹上方那三个微微发颤的灰白色字体，终于在内壁彻底溃破的瞬间，被撕得粉碎。
取而代之的，是极其刺目、疯狂跳跃的暗红色光芒！
【03:15:00】【弥漫性腹膜炎】
三个小时休克期！
陆渊一步跨过三米宽的过道。
他根本不需要问“喝水了吗”。他的一只手直接按在了老太太的肚子上。
硬如木板！根本按不下去了！极度强烈的腹肌紧张，典型的“板状腹”。剧烈的化学性刺激引发了全腹的肌肉痉挛性抗拒。
“十二指肠大穿孔！急性弥漫性腹膜炎！”陆渊暴喝一声，声音撕裂了留观区所有的迟疑。
“拉平车！备皮！下胃管持续减压！建立双路大静脉快速补液抗休克！”
“呼叫普外科住院总立刻下楼！通知手术室备台急诊剖腹探查！快！”
...
下午一点十分。三楼急诊无菌手术室。
普外科住院总老吴，是被一个疯狂的“穿孔急会诊”电话从普外病房硬生生拽下来的。
他冲进手术室的时候，甚至连口罩都戴反了。
无影灯下。张阿姨已经被全麻。
老吴作为普外的当班高年资二线，站在主刀位置。他看了一眼对面作为一助、刚刚用手术刀精准切开腹白线的陆渊。老吴的后背还在嗖嗖地冒着凉气。
腹膜被挑开的一瞬间。
如果昨天只是个“隐匿性的小洞”，那么今天这口水冲开的，就是一场腹腔的灾难。
大量极其浑浊的、混杂着胃液、十二指肠液和未消化食物残渣的黄绿色脓水，像喷泉一样涌出了切口。刺鼻的消化液酸臭味瞬间填满了手术室。
“四百...找吸引器！”老吴大吼一声。足足吸出了将近八百毫升的脓性渗出液。
他用纱布垫极其小心地排查。在十二指肠球部的后壁上，一个直径长达0.8厘米的溃疡穿孔赫然在目。周围的肠管组织已经被酸性液体腐蚀得发红糜烂。
老吴拿着持针器的手，不受控制地剧烈抖了一下。
这个穿孔，在昨天晚上绝对已经存在了！只不过被周围极其狡猾的网膜暂时“包裹封闭（假性愈合）”了，不仅没漏多少气，连疼痛都暂时消失了。
如果在今天上午十点那个“清床”的当口。
陆渊没有用主治的身份强行把病历本砸在护士台上，没有顶着可能被扣医保绩效的压力把她死死扣在急诊室。
如果下午两点，这个老太太坐着公交车回了距离市区几十公里外的社区家里。
这口倒灌的腐蚀性酸水，今天晚上之前就会引发严重重度的感染性休克，神仙都救不回来。
老吴的后背不仅是洗手衣，连里面的贴身衬衣都被冷汗完全浸透了。
他没有抬头去看对面的陆渊。他不敢看。
不需要任何一句“你真神”或者“对不起我错了”。在这一盆足以毁掉他整个外科生涯的浑浊脓水面前。
这位自视甚高的普外老总，后槽牙死死地咬着口腔内壁。这是一种属于老外科医生在差点亲手送走一条人命后，最深层、最极致的恐惧与后怕。
“冲洗腹腔。准备大网膜覆盖修补穿孔。放粗引流管。”老吴的声音嘶哑得像是一个在沙漠里走了三天的人。
陆渊没有说话。没有任何因为打脸其他科室而产生的嘲讽或炫耀。
他只是无比沉默且极其稳定地，递出了那把用来止血包埋的弯头血管钳。
...
下午三点半。急诊科公共更衣室。
换下手术衣的陆渊，拧开水龙头。低头洗了一把脸。
冰凉的水珠顺着下颌线滴落。
他从铁皮柜里拿出自己的冲锋衣，掏出手机。
屏幕上弹出了一条一个多小时前的微信消息。
沈芸发的。
“二院放弃所有法理调解抗辩，承认医疗过错。赔偿金一百二十万，明天下午五点前全额打入周师傅个人账户。”
“我从泥坑里爬出来了。有点累。”
在这个安静的、只有排风扇在嗡嗡作响的更衣室里。
陆渊双手有些湿润地在屏幕上敲击。
单手打字，没有任何因为赢了一场大仗而添加的感叹号。只有属于急诊医生最冷硬、但也是最顶级的战报交接。
“十二指肠穿孔破了，老吴主刀修好了。活的。”
他发了出去。
五秒钟后。对面的对话框闪烁了一下。
沈芸：“下班别吃挂面了。我请你吃肉。”
陆渊修长的手指在屏幕上悬停了一秒。
嘴角极其细微地，在初冬有些昏暗的光线里，弯起了一个很浅的弧度。
“好。”