第419章 小陆，还有退路吗？ (第2/2页)

第四个小时。
　　
　　整个肝门部肿瘤，连同尾状叶和右半肝，被完整切除了。
　　
　　陆晨用双手将切除的标本托起，放入器械护士递来的标本袋中。
　　
　　“标本送快速冰冻，切缘留三个点。”
　　
　　“是。”
　　
　　林超看着标本袋里那团被完整切除的组织，深吸了一口气。
　　
　　“切缘肉眼干净，没有肿瘤残留的迹象。”
　　
　　视频那头，程维远的声音终于轻松了一些。
　　
　　“很好，小陆，肿瘤切除非常完美。”
　　
　　“接下来是重建了。”
　　
　　陆晨嗯了一声。
　　
　　先做门静脉重建。
　　
　　他低头看了一眼门静脉两端的断面。
　　
　　程维远昨天说过，肝门部的门静脉壁比其他部位更薄，弹性更差。
　　
　　陆晨用手指轻轻触碰了一下断端的管壁。
　　
　　外科之心的张力分布感知立刻给出了反馈。
　　
　　管壁确实薄，而且近端有一小段因为肿瘤长期压迫，出现了纤维化改变。
　　
　　程维远交代的参数在脑子里回响。
　　
　　针距一到一点二毫米。
　　
　　进针深度全层的三分之二。
　　
　　“6-0PrOlene线，双臂针。”
　　
　　器械护士递来了缝线。
　　
　　陆晨开始吻合门静脉。
　　
　　他的进针极其精准，每一针都恰好穿透管壁全层的三分之二。
　　
　　针距控制在一到一点二毫米之间。
　　
　　线的张力通过指尖实时感知，每一次收线的力度都恰到好处。
　　
　　不紧不松。
　　
　　太紧会把脆化的管壁撕穿，太松会渗漏。
　　
　　第一圈后壁缝合完成。
　　
　　翻转缝合前壁。
　　
　　十二针。
　　
　　每一针都干净利落。
　　
　　“开放血流。”
　　
　　林超松开了两端的血管钳。
　　
　　血液重新充盈了吻合口。
　　
　　三秒。
　　
　　五秒。
　　
　　十秒。
　　
　　没有渗漏。
　　
　　“门静脉吻合通畅，无渗漏。”
　　
　　林超报告了一句。
　　
　　手术室里响起了几声轻微的呼气声。
　　
　　这是压抑了四个多小时之后的第一次集体放松。
　　
　　但陆晨知道，最难的还没来。
　　
　　接下来是肝动脉重建。
　　
　　他抬起头看了一眼视频画面。
　　
　　“程教授，准备做肝动脉了。”
　　
　　程维远的声音又紧了起来。
　　
　　“嗯，注意肝动脉的壁更薄，而且受肿瘤侵蚀的时间更长，脆化程度可能比门静脉还严重。”
　　
　　“小心再小心。”
　　
　　陆晨低头看向术野中的肝动脉残端。
　　
　　真实之眼把动脉壁的状态完整呈现在了他面前。
　　
　　果然。
　　
　　管壁极度脆化。
　　
　　正常的肝动脉壁应该有一定的弹性和韧度。
　　
　　但这根动脉因为被肿瘤长期包裹侵蚀，管壁的弹性几乎丧失。
　　
　　触碰上去的手感反馈更加直观。
　　
　　薄。
　　
　　脆。
　　
　　几乎不耐受任何张力。
　　
　　“7-0PrOlene线。”
　　
　　陆晨选择了更细的缝线，以减少对管壁的机械损伤。
　　
　　他开始第一针试缝。
　　
　　进针。
　　
　　线穿过管壁的那一刻，陆晨的指尖感知到了异常。
　　
　　管壁的应力分布不均匀。
　　
　　在进针点的两毫米外侧，有一个极其微小的薄弱区域。
　　
　　他还没来得及调整，那个薄弱区域就在缝线张力的牵拉下裂开了。
　　
　　一条极其细微的裂缝出现在了动脉壁上。
　　
　　血液从裂缝中渗出。
　　
　　虽然量不大，但裂缝的存在意味着这段管壁已经无法承受常规缝合。
　　
　　手术室里的空气瞬间凝固了。
　　
　　林超的手停在了半空中。
　　
　　老姜从麻醉机后面抬起了头。
　　
　　器械护士下意识地准备了止血纱布。
　　
　　视频那头，程维远看到了那条裂缝。
　　
　　他的眉头紧紧皱了起来。
　　
　　“小陆。”
　　
　　他的声音很沉。
　　
　　“还有退路吗？”