第二卷｜清河乡卫生院 第23章 夜半毒吻 (第1/2页)
腊月里的夜，黑得像一口倒扣的铁锅。
清河乡卫生院的看门老汉老王头早已熄灯安睡，整座院子只剩下急诊室那盏十五瓦的灯泡亮着。昏黄灯光透过窗纸，在院坝投下一小片模糊的圆。
周云飞今夜值夜班。他靠在值班室躺椅上，身上盖一件军大衣，捧着一本《金匮要略》，看得入神。窗外山风呜呜呼啸，听着仿佛有人在山坳里低声哭泣。
大约凌晨一点多，院门外骤然响起急促沉重的拍门声，伴着男人嘶哑的呼喊：“开门！开门！救人啊——”
周云飞猛地坐起身，军大衣滑落在地。他瞥一眼桌上马蹄表，一点十七分。
老王头披着棉袄，嘴里嘟嘟囔囔起身开门。门闩刚拉开，一道黑影踉跄跌进门内。是个三十来岁汉子，满头大汗，棉帽歪在头顶。一见周云飞从值班室走出，“扑通”一声跪倒在地。
“周院长！求求您救救我女人！她……她喝农药了！”
周云飞心头一紧，伸手一把将汉子拉起：“人在哪里？”
“就在三轮车上！我不敢随便挪动她……”
周云飞跟着汉子快步冲到院门口。三轮车上躺着一名三十岁上下的妇人，身着花棉袄，嘴角挂着白色泡沫，胸口剧烈起伏。周云飞伸手探向她鼻息，呼吸浅促而急促，一股浓烈大蒜味扑面而来。
有机磷农药。周云飞瞬间做出判断。
“赵平！赵平快起来！”周云飞扭头朝着住院部方向高声呼喊。
赵平住在隔壁医生宿舍，今夜留守院内。听见喊声，他披着外衣奔出来，一边跑一边扣扣子。周云飞三两句交代病情，赵平脸色骤然凝重。
“担架！先抬进急诊室！”赵平大喊。
两人合力，将妇人抬进急诊室，安置在检查床上。周云飞仔细查看：妇人瞳孔缩成针尖大小，面部肌肉一阵阵抽搐，口角白沫不断涌出，棉袄早已被冷汗浸透。他搭住腕脉，脉象细而数，跳得如同急促的鼓点。
“喝下去多少？”周云飞看向那汉子。
汉子名叫王贵生，家住隔壁王家村。他蹲在急诊室角落，双手抱头，声音不住发颤：“……夜里两口子吵架，她一时赌气，我没拦住。家里剩下半瓶乐果，她抓起来就灌。我抢下瓶子的时候，估摸喝下两三口……”
“两三口？”赵平倒吸一口凉气，“那可是高毒乐果！”
周云飞没有多言，思绪飞速运转。有机磷中毒的急救要点，他在县卫生局培训时早已熟记，可这般危重的现场抢救，还是头一回。
“赵平，听我安排。”周云飞语气骤然冷静，“第一步洗胃，立刻调配温盐水，准备一万毫升起步。第二步，阿托品，先静脉推注十毫克。第三步，解磷定，零点五克加入葡萄糖静滴。小孙！小孙起来没有？”
小孙从隔壁匆匆跑来，原本睡眼惺忪，一眼看见急诊床上的危重病人，瞬间清醒。
“小孙，快去药房取药。阿托品针剂先拿二十支，解磷定十支，再备一万毫升生理盐水。动作快！”
小孙转身飞奔而去。赵平着手配制洗胃液。周云飞转头吩咐王贵生：“你到外面等候，里面交给我们。”
王贵生嘴唇哆嗦，还想说些什么，最终一言不发，蹲到墙根之下。
洗胃是又脏又累的活。赵平将胃管从妇人鼻腔送入胃内，先用注射器抽出一管液体，抽出的药液浑浊发黄，刺鼻蒜臭味扑面而来。赵平眉头紧锁，反复抽吸、灌注，灌进去再抽出来，来回十余遍，洗出的液体才慢慢变得清亮。
就在这时，妇人病情突变。她浑身发抖，肌肉阵阵抽动，从面部蔓延至四肢，仿佛皮下有东西不停窜动。呼吸愈发浅弱，偶尔短暂停顿，瞳孔几乎缩到看不见。
“推阿托品！”周云飞高声喊道。
小孙已经把药品取来。赵平手稳，十毫克阿托品缓缓推入静脉。
静待三分钟。周云飞复查，瞳孔依旧针尖样，肌肉震颤没有缓解，口角白沫仍在不断外流。
“还没有达到阿托品化。”赵平说道。阿托品化是抢救有机磷中毒的关键指征：瞳孔散大、口干、皮肤干燥、面部潮红、心率加快，出现这些征象，才代表阿托品剂量达标。
“再推十毫克。”周云飞果断下令。
又十毫克推入血管。等待五分钟，赵平再次查体，妇人面部微微泛红，口腔分泌物有所减少，但瞳孔依旧狭小。
“再加十毫克。”
第三针推入，约莫七八分钟之后，妇人忽然轻轻哼了一声，眼皮微微颤动。赵平凑近查看，瞳孔较之前扩大，从针尖大小变为芝麻粒一般。用压舌板查看口腔，唾液明显减少。再数脉搏，心率从一百二十次上升至一百次。
“达到阿托品化了。”赵平松了一口气。
“维持给药。”周云飞叮嘱，“阿托品改为每半小时推注五毫克，严密监测。不可骤然停药，停药过早极易中毒反跳。”
这时周云飞才腾出时间行针。他从针灸盒取出银针，刺入妇人的人中穴，施以强刺激；再取十宣穴，也就是十个手指尖，逐一点刺，挤出少许血液，用来醒神开窍。
扎完针，他转头吩咐小孙：“去后厨取四两绿豆、二两甘草，急煎一大碗汤药，稍后从胃管灌入。绿豆甘草汤是传统解毒古方，虽不能直接化解有机磷毒素，却能够护肝护胃，减轻毒物对肝肾的损伤。”
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