第二卷｜清河乡卫生院 第22章 急腹破局 (第2/2页)

“一言为定。”周云飞转头吩咐小孙，“去药房抓大承气汤。生大黄四钱后下，芒硝三钱冲服，枳实四钱，厚朴八钱。急煎，大火快煎，二十分钟内滤出药汤。”
　　
　　小孙拔腿就跑。周云飞又叫住小余：“拿针灸盒，双侧足三里、内关，强刺激，留针十五分钟。”
　　
　　小余应声取针。周云飞转头安慰刘德厚妻子：“大嫂别慌，药很快就来，先帮他稳住气息，扎针之后疼痛会减轻一些。”
　　
　　妇人泪眼婆娑点头，紧紧攥住丈夫的手，不停低声念叨：“德厚，你撑住，一定要撑住啊……”
　　
　　小孙抓回药材，老苟亲自在后厨煎药。大承气汤贵在迅捷，生大黄不可久煎，久煎会削弱泻下之力；芒硝要等汤药煎好之后冲服，直接溶入药汤。老苟跟着周云飞学习大半年，这条规矩早已熟记于心。
　　
　　药汤端来时，黑沉沉一碗，冒着热气，浓烈的苦味扑面而来。周云飞试好温度，一勺一勺喂刘德厚服下。喝到一半，刘德厚又泛起恶心，周云飞示意小余捻动内关穴。内关本就是止呕要穴，捻针片刻，干呕便止住，刘德厚把整碗汤药全部服下。
　　
　　针扎入足三里，周云飞亲自行针，施用泻法，拇指向前用力捻转，针感顺着小腿往下传导。刘德厚低呼一声：“周院长，我腿肚子里面，有股热流在窜……”
　　
　　“这是针感到了。”周云飞说道，“你忍耐片刻，肚子一旦有动静，立刻告诉我。”
　　
　　时间一分一秒流逝。李大夫站在一旁，盯着腕上手表，目光一刻不离刘德厚的腹部。急诊室静悄悄的，唯有墙上挂钟滴答作响。
　　
　　大约二十分钟，临近约定的时限，刘德厚忽然闷哼一声，眉头紧紧皱起。
　　
　　“怎么了？”周云飞立刻俯身。
　　
　　“肚子……肚子里面在响，咕噜咕噜的……”刘德厚声音虚弱。
　　
　　周云飞把耳朵贴在腹壁听诊，不再是之前微弱的气过水声，而是一阵阵清晰活跃的肠蠕动音，好似远处滚动葫芦。他再按压脐周，刘德厚的痛感明显减轻。
　　
　　“继续观察。”周云飞说。
　　
　　又过十余分钟，刘德厚面色一红，身子微微扭动：“我……我想排便。”
　　
　　周云飞眼中一亮：“快，拿便盆！”
　　
　　小余手忙脚乱把便盆垫到刘德厚身下。只听一声闷响，伴随一串气泡破裂的声响，停滞四天的燥屎与肠气一并排出。气味在急诊室弥漫开来，一旁的小孙险些呛住。可周云飞闻到这股气味，脸上露出笑意。
　　
　　通了。
　　
　　刘德厚持续排便五六分钟，浑身虚脱，瘫卧在床上。但脸上剧烈的痛苦全然消失，只剩下解脱后的疲惫。他长长吐出一口气，不再死死按住腹部。
　　
　　“不痛了……”他低声喃喃，“周院长，肚子不痛了……”
　　
　　周云飞再次搭脉，脉象由沉实有力转为偏弦缓和。舌苔依旧发黄，但燥象明显消退。听诊肠鸣音活跃，肠道蠕动恢复正常。
　　
　　李大夫站在一旁，全程目睹整个过程，久久没有言语。他亲手复查腹部、听诊，神情从怀疑转为惊讶，最后变得复杂。
　　
　　“老李，”周云飞看向他，“你看，还需要转院吗？”
　　
　　李大夫推了推眼镜，干笑一声：“周副院长，你这一手……我服了。”
　　
　　刘德厚的妻子“扑通”就要下跪，被周云飞一把扶住。
　　
　　“大嫂，万万不可。”
　　
　　“周院长！您是我们家的恩人！”妇人哭得言语断续，“若是没有您，这一刀下去，我们这个家就垮了……”
　　
　　急诊室门口不知何时围了几名候诊病人，见到这一幕，有人忍不住感叹：“一碗汤药、几枚银针，把要开刀的人从鬼门关拉回来。周院长不是神医，谁还能算是神医？”
　　
　　周云飞连忙扶起妇人，摆手说道：“老嫂子快起身。世上本没有神医，只是辨证准确，方药才起效。倘若肠管穿孔、板状腹、脉摸不到，我第一个提议转院手术。这病能治好，一是病人送诊及时，二是所有人合力相助。李大夫帮忙鉴别病情，赵大夫监测血压，小孙小余前后奔走，缺了谁都不行。”
　　
　　周云飞扶她坐好，转头吩咐小孙：“再开一剂减量小承气汤，明日缓下。今日禁食，次日可少量喝米汤。继续补液，挂上两瓶糖盐水，纠正脱水。”
　　
　　“好嘞。”小孙飞快在本子上记录。
　　
　　李大夫走到周云飞身侧，压低声音：“周云飞，说实话，大承气汤你用得真是胆大心细。换作旁人，没有X光、没有手术条件，谁敢给肠梗阻病人喂大黄？”
　　
　　“不在于敢不敢，而在于辨证准不准。”周云飞答道，“他属于痞满燥实俱全的阳明腑实证，还没有发展到肠坏死。一旦出现板状腹、高热、脉微欲绝，便是穿孔危象，我会第一时间安排转院。中医不是万能药，什么时候保守，什么时候必须转诊，心里要有一杆秤。”
　　
　　李大夫点点头，不再多言。
　　
　　一直靠在门框的老郑这时站直身子，搓着手，满面红光。他没有说话，只对着周云飞竖起大拇指，转身离开。
　　
　　当晚周云飞值夜班。查房路过急诊室，看见刘德厚已经可以靠着枕头半坐，慢慢喝米汤。看见周云飞进来，刘德厚想要起身，被周云飞按住。
　　
　　“躺着休养，不要急着起身。”
　　
　　“周院长，”刘德厚声音依旧虚弱，眼神却明亮，“我活了四十年，才知道中药这么厉害。从前我一直以为，中药只能熬些草药治伤风感冒……”
　　
　　周云飞笑了笑，为他诊脉看舌。脉象趋于平和，黄苔褪去大半。
　　
　　“再服两剂药，清理肠胃。回去之后饮食清淡，不可骤然大鱼大肉进补。你这病是怎么诱发的？”
　　
　　刘德厚不好意思挠挠头：“前几天杀年猪，我一个人吃下两大碗红烧肉，还喝了半斤红薯酒。转天肚子就胀起来……”
　　
　　周云飞轻叹一声：“年节油腻食物万万不可贪多。山里人本就脾胃偏弱，骤然大量进食肉食，肠胃承受不住。”
　　
　　一旁刘德厚的妻子连连点头：“晓得晓得，回家我一定管住他。”
　　
　　走出急诊室，夜色已深。山风从院坝吹进来，带着冬日干冷。周云飞裹紧棉袄，抬头望向夜空，繁星璀璨，如同碎银撒在黑丝绒之上。
　　
　　他想起初到清河卫生院之时，县医院的科班大夫看他，如同看待江湖野郎中。今日李大夫一句“我服了”，比任何奖状都更有分量。
　　
　　但他心里清楚，这仅仅只是开始。入冬之后，还有更多难关等着他。